Humira® este un medicament folosit pentru a trata un spectru larg de boli autoimune sau boli cauzate de propriul sistem imunitar al organismului care atacă în mod greșit propriile celule. De asemenea, vândut ca medicament generic adalimumab, Humira® a fost supus unui control din ce în ce mai mare de la aprobarea sa inițială de către Administrația pentru Alimente și Medicamente din Statele Unite pentru tratamentul artritei reumatoide. Există îngrijorări serioase că utilizarea Humira® și a altor medicamente care blochează factorul de necroză tumorală alfa poate cauza limfom hepatosplenic cu celule T – o formă de leucemie de obicei rară și de obicei fatală – la copiii tratați pentru tulburări autoimune. Aceste medicamente au primit de atunci un avertisment cutie neagră, care avertizează pacienții și prescriptorii că cresc riscul de a dezvolta infecții grave bacteriene, fungice, micobacteriene, virale și parazitare în mai multe sisteme de organe care pot duce la spitalizare sau deces. Datorită acestor riscuri foarte reale, este important să se ia în considerare factori precum vârsta, greutatea și starea pacientului pentru a determina cea mai mică doză eficientă de Humira®.
Doza standard de Humira® pentru artrita juvenilă idiopatică poliarticulară este calculată în primul rând pe baza greutății. Pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între patru și 17 ani, cu o greutate mai mare de 66 lbs (30 kg), trebuie utilizat un regim de dozare Humira® de 40 mg prin injecție o dată la două săptămâni. Pacienții pediatrici care cântăresc între 33 lbs (15 kg) și 66 lbs (30 kg) ar trebui să primească 20 mg de Humira® o dată pe perioadă de două săptămâni. În timp ce medicamentul a fost utilizat pentru pacienții cu o greutate mai mică de 33 lbs (15 kg), există date insuficiente pentru a face o recomandare. Doza de Humira® este aceeași pentru pacienții care primesc medicamentul în monoterapie și pentru cei care primesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi sau alte analgezice.
La pacienții adulți, doza standard de Humira® pentru artrita psoriazică, artrita reumatoidă sau spondilita anchilozantă este aceeași cu cea a pacienților pediatrici care cântăresc peste 66 lbs (30 kg): 40 mg prin injecție administrată o dată la două săptămâni. Pacienții care primesc medicamentul împreună cu alte medicamente pentru a controla durerea și inflamația nu necesită ajustări ale dozelor. Cei care nu primesc metotrexat, totuși, pot beneficia de creșterea dozei de Humira® la o injecție pe săptămână.
Pacienții care aleg să utilizeze medicamentul pentru boala Crohn ar trebui să primească o doză inițială de 160 mg, administrată fie sub formă de patru injecții de 40 mg într-o zi, fie două injecții de 40 mg în două zile consecutive. După 14 zile, trebuie administrate două injecții de 40 mg. La încă 14 zile după această doză, trebuie început regimul standard de întreținere de 40 mg, cu doze ulterioare de 40 mg administrate la fiecare 14 zile. Siguranța acestui regim pentru tratamentul bolii Crohn nu a fost evaluată pentru perioade mai mari de un an.
Siguranța Humira® pentru tratamentul psoriazisului în plăci nu a fost evaluată pentru perioade mai mari de un an. Ca și în cazul bolii Crohn, este recomandată o doză inițială. În prima zi de tratament trebuie administrate două injecții de 40 mg. După 14 zile, trebuie utilizat regimul de dozare standard de întreținere pentru adulți de 40 mg, administrat o dată la două săptămâni.