Dozele de fluoxetină sunt determinate de vârstă, de afecțiunea tratată și de tipul de formulare a medicamentului. Ele sunt, de asemenea, afectate de răspunsul pacientului, deoarece acesta este cel mai fiabil mijloc de a determina eficacitatea medicamentului și a dozei. Pacienții pot lua alte medicamente care pot afecta răspunsul sau influența direct modul în care fluoxetina, adesea vândută sub numele de Prozac®, funcționează și este metabolizată de organism. În aceste cazuri, dozele ar putea necesita ajustare.
Prima considerație este vârsta pacientului și, de obicei, medicamentul nu este administrat copiilor sub vârsta de șapte ani. Copiii de peste șapte până la mijlocul adolescenței ar putea primi doze de fluoxetină care variază de la 10 la 60 mg pentru afecțiuni precum depresia majoră, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) sau bulimia nervoasă. Copiii mai mici primesc în general doze mai mici, dar afecțiunea are și o influență puternică. Doza TOC poate crește la 60 mg la populația sub 18 ani, dar dozele pentru depresie la copii de obicei nu depășesc 20 mg. La fel ca multe antidepresive, fluoxetina începe de obicei cu o doză mai mică și este crescută în câteva săptămâni până la o doză de întreținere.
Vârsta influențează, de asemenea, cantitatea de doză într-un alt mod. Dacă fluoxetina este utilizată la populația geriatrică, dozele sunt de obicei mai mici decât dozele „adulți”. Recomandările pentru această populație pot semăna mai mult cu recomandările pentru copii.
Adulții cu o varietate de afecțiuni iau doze de fluoxetină care se bazează parțial pe afecțiune și pe răspunsul lor la medicament. Terapia de inițiere începe de obicei cu 20 mg, deși în condiții precum tulburarea de panică, doza inițială recomandată este de 10 mg. În tulburarea depresivă majoră, mulți pacienți răspund favorabil la doza inițială de 20 mg, dar dacă aceasta este insuficientă, dozele pot crește până la maximum 80 mg pe zi. Cu TOC, pacienții tind să aibă beneficii terapeutice cu niveluri de medicament de 20 până la 60 mg, dar unii pacienți pot lua până la 80 mg.
Persoanele cu bulimie tind să nu răspundă la dozele de fluoxetină sub 60 mg. O schemă de dozare foarte diferită este recomandată pentru femeile cu tulburare disforică premenstruală. Acestea pot lua 20 până la 60 mg pentru cele 14 zile în fiecare lună înainte de debutul menstruației.
O altă opțiune de dozare este disponibilă cu o pastilă cunoscută sub numele de „Prozac® săptămânal”. Acest medicament poate fi potrivit pentru persoanele care au afecțiuni stabilizate care nu par să necesite tratament zilnic. Se ia o dată pe săptămână, de obicei în cantități de 20 mg.
Anumite medicamente utilizate în asociere cu fluoxetina pot afecta modul în care organismul reacționează la sau elimină medicamentul. Unul dintre acestea este olanzapina, un antipsihotic atipic, care uneori este prescris împreună cu fluoxetină pentru a trata depresia rezistentă la tratament în tulburarea depresivă majoră și tulburarea bipolară. Înțelepciunea utilizării fluoxetinei în bipolar este îndoielnică, având în vedere potențialul său de a induce stări maniacale și hipomaniacale, dar practica nu este necunoscută. Intervalul terapeutic pentru este de 25 până la 50 mg atunci când se utilizează olanzapină, iar cele două medicamente sunt disponibile într-o pilulă combinată.