Presiunea diastolică, forța de repaus a sângelui în vasele de sânge reprezentată de numărul de jos al unei citiri de presiune, poate crește sau scădea în funcție de o serie de lucruri. Modificările pot fi rapide și temporare sau numărul poate avea o creștere sau o scădere generală în timp. Unii factori care pot afecta nivelul presiunii diastolice pe termen scurt includ stresul, schimbările de postură și exercițiile fizice. Factorii care pot determina schimbarea acesteia pe termen lung sunt istoricul familial, dieta și stilul de viață, precum și sănătatea generală a persoanei. Un factor care are un impact negativ semnificativ atât pe termen scurt, cât și pe termen lung este fumatul.
O serie de lucruri pot face ca presiunea diastolică să se schimbe destul de rapid, astfel încât efectuarea mai multor măsurători poate fi cea mai bună modalitate de a vă face o idee reală despre nivelul acesteia la o anumită persoană. Nivelurile de presiune se schimbă în mod normal pe parcursul zilei, de obicei scad noaptea și cresc dimineața. Cineva care simte un nivel ridicat de stres sau anxietate și este foarte tensionat poate descoperi că presiunea sa diastolică este mai mare decât de obicei. O persoană care tocmai a făcut exerciții fizice și apoi și-a măsurat tensiunea arterială poate descoperi că aceasta este diferită de cea normală. Chiar și o schimbare a posturii, de exemplu trecerea de la culcat la statul în picioare, poate determina schimbarea rapidă a acesteia.
Anumiți factori pot determina, de asemenea, să crească sau să scadă nivelul presiunii diastolice într-un mod mai permanent. Istoricul familial este adesea foarte predictiv pentru nivelul tensiunii arteriale, deoarece persoanele cu rude apropiate care au tensiune arterială mare sau scăzută tind adesea să aibă niveluri similare. Stilul de viață poate juca, de asemenea, un rol important; de exemplu, cei care urmează o dietă nesănătoasă sau sunt supraponderali sau obezi pot avea tendința de a avea niveluri mai ridicate, în timp ce cei care fac sport în mod regulat au adesea niveluri mai scăzute. Sănătatea generală poate juca, de asemenea, un rol, mai ales dacă pacienții au anumite probleme, cum ar fi boli de inimă sau trebuie să ia medicamente care afectează tensiunea arterială.
Fumatul este un comportament care poate avea mult de-a face cu nivelul presiunii diastolice, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Imediat după fumat, nicotina rezultată în sânge poate provoca o creștere rapidă a presiunii. Pe termen lung, fumătorii pot prezenta, de asemenea, un risc mai mare de hipertensiune arterială, cu creșteri generale atât ale tensiunii diastolice, cât și ale tensiunii sistolice.