„Nitroglicerină” sau „nitroglicerină” (NTG) este un medicament utilizat pentru a trata durerea toracică, care este adesea denumită în termeni medicali angină pectorală sau angină pectorală. Acest medicament este unul dintre medicamentele cu nitrați cardiaci care sunt utilizate pentru a trata angina pectorală prin dilatarea arterelor coronare pentru a crește fluxul sanguin și oxigenul către mușchiul inimii. Nitroglicerina este disponibilă în aproape toate formele imaginabile, dar este cel mai bine cunoscută public pentru tabletele sale minuscule sublinguale care sunt plasate și absorbite sub limbă. O doză suficientă de nitroglicerină este una care ameliorează angina pectorală a pacientului, previne afectarea inimii din cauza oxigenării scăzute sau a ischemiei miocardice și evită efectele secundare nejustificate. Datorită numărului de modalități de administrare, o doză adecvată de nitroglicerină variază și în funcție de calea de administrare, de gradul de blocare a arterei coronare, de gradul de stres exercitat asupra inimii care a determinat episodul anginos și de alte aspecte.
Primul factor care determină o doză adecvată de nitroglicerină este calea de administrare. Nitroglicerina poate fi administrată într-o varietate de moduri, cum ar fi prin unguent, plasturi, sublingual, oral într-o capsulă cu eliberare prelungită, oral sau nazal sub formă de aerosoli și intravenos. Toate aceste tipuri de administrare de nitroglicerină sunt folosite pentru a crește perfuzia și oxigenarea cardiacă prin dilatarea arterelor coronare, deși unele căi sunt utilizate în diferite circumstanțe. Nitroglicerina intravenoasă, capsulele cu eliberare prelungită, unguentele și plasturii sunt utilizate profilactic pentru a preveni atacurile anginoase. Căile de nitroglicerină sublinguală și orală sau nazală în aerosoli sunt utilizate pentru a trata și ameliora episoadele de angină acută în funcție de necesități.
Un alt factor care influențează dacă o anumită doză de nitroglicerină ameliorează eficient angina acută este gradul de blocare a arterelor coronare și numărul de artere afectate de boala coronariană. Doze mai mari sau repetate ar putea fi necesare pentru pacienții cu boală coronariană avansată pentru a perfuza inima cu sânge și oxigen adecvat. Gradul de stres implicat în apariția episodului anginos ar putea fi, de asemenea, un factor în determinarea unei doze suficiente de nitroglicerină. De exemplu, urcarea unei trepte purtând o pungă cu alimente necesită mai mult efort decât vizionarea unei emisiuni de televiziune într-un scaun și ar putea necesita o doză mai mare sau repetată de nitroglicerină decât angina pectorală care apare în repaus.
Dozele sublinguale de nitroglicerină necesare pentru ameliorarea anginei sunt influențate și de vârsta pastilelor sau de expunerea medicamentului la căldură sau lumină. Utilizarea anterioară sau repetată a nitroglicerinei scade, de asemenea, eficacitatea acesteia, deoarece medicamentul are un efect mai mic asupra arterelor coronare. Pacienții geriatrici sunt considerați a fi expuși unui risc mai mare de reacții adverse ale nitroglicerinei, în special hipotensiune arterială, și pot utiliza doze mai mici de tratament. În cele din urmă, nitroglicerina interacționează cu multe tipuri diferite de medicamente. Aceste interacțiuni necesită adesea reajustări ale dozelor pentru unul sau mai multe medicamente.