Trombocitele crescute indică de obicei că o persoană sau un animal suferă fie de trombocitoză reactivă, fie de trombocitemie esențială, două afecțiuni ale sângelui destul de grave. Când sunt prinși suficient de devreme, totuși, ambele sunt de obicei destul de ușor de tratat. Există mulți factori diferiți care controlează numărul de trombocite din sânge. Un echilibru adecvat este o parte importantă a sănătății generale și, din acest motiv, medicii și alți furnizori de îngrijire monitorizează de obicei chimia sângelui ca parte a controalelor de rutină ale pacientului. De asemenea, pot fi comandate teste dacă există vreun motiv pentru a suspecta o problemă a numărului de trombocite.
Bazele analizelor de sânge
Furnizorii de asistență medicală folosesc de obicei un test cunoscut sub numele de hemoleucogramă completă (CBC) pentru a măsura numărul de globule roșii și albe și trombocite dintr-o anumită probă de sânge. Sângele este o substanță destul de complexă care necesită un echilibru destul de strict de elemente pentru a funcționa corect. Numărul de trombocite la un pacient sănătos variază de la 150,000 la 400,000 pe microlitru. Când rezultatele unui număr de trombocite depășesc această cantitate, se consideră că pacientul are trombocite crescute.
Trombocitele, cunoscute și sub numele de trombocite, sunt cea mai mică componentă produsă de măduva osoasă, care este țesutul care se găsește în interiorul oaselor, unde sunt produse toate celulele sanguine. Trombocitele se lipesc împreună printr-un proces cunoscut sub numele de agregare și formează cheaguri pentru a opri sângerarea. A avea prea puține trombocite poate provoca vânătăi și sângerări excesive, dar a avea prea multe nu este de obicei mult mai bine. Un pacient cu prea multe trombocite poate forma prea ușor cheaguri în vene și artere. Acestea pot bloca fluxul de sânge, cauzând probleme care pun viața în pericol, care pot include atac de cord, accident vascular cerebral sau embolie pulmonară.
Trombocitoză reactivă
Trombocitoza reactivă, cunoscută și sub denumirea de trombocitoză secundară, este cea mai frecventă cauză a creșterii trombocitelor. Această tulburare apare ca răspuns la alte boli sau afecțiuni. Acestea pot include afecțiuni inflamatorii cronice, infecții acute, unele anemii, cancer și alte tulburări ale sângelui. În cele mai multe cazuri, efectele trombocitozei reactive sunt ușoare și se rezolvă de obicei atunci când boala sau afecțiunea de bază este tratată în mod adecvat. Acești pacienți au, în general, un număr de trombocite mai mic de 1,000,000 per microlitru.
Trombocitemie esențială
O cauză mai gravă este trombocitemia esențială (ET), cunoscută și sub denumirea de trombocitemie primară. Dacă nu poate fi găsită nicio altă afecțiune precipitantă, medicii efectuează de obicei o biopsie a măduvei osoase pentru a căuta dovezi de ET. Acest lucru este valabil mai ales la pacienții cu un număr mare de milioane pe microlitru. Studiile de agregare a trombocitelor pentru a evalua capacitatea trombocitelor de a coagula sunt, de obicei, ordonate pentru a identifica orice anomalie.
ET este o boală care are originea în măduva osoasă și provoacă o supraproducție de megacariocite, celulele mari care se sparg în fragmentele care formează trombocite. Trombocitele produse de acest mecanism defect nu funcționează întotdeauna într-un mod normal. În timp ce pacientul diagnosticat cu trombocitoză reactivă trebuie să urmărească problemele cauzate de coagularea în exces, trombocitele crescute la un pacient cu ET pot provoca coagulare sau sângerare anormală. Prin urmare, este foarte important ca pacienții să primească diagnosticul corect pentru a ști la ce să urmărească și când să fie îngrijorați.
Opțiunile de tratament
Odată ce un medic a primit toate rezultatele testelor și a avut șansa de a evalua și examina pacientul, el sau ea va pune de obicei un diagnostic și va schița un posibil plan de tratament. O mare parte din ceea ce presupune acest plan va depinde de cauza specifică, precum și de sănătatea generală a persoanei și de alte afecțiuni preexistente. În cele mai multe cazuri, tratamentul pentru trombocitoza reactivă implică tratarea mai întâi a bolii de bază, care poate fi complexă sau relativ simplă în funcție de circumstanțe. Odată ce această afecțiune este rezolvată sau atenuată, numărul trombocitelor se va stabiliza în mod normal.
Tratamentul ET este adesea puțin mai simplificat, dar poate fi și mai imprevizibil. Poate consta în terapie cu aspirina și medicamente pentru reducerea trombocitelor sau alte modificări ale stilului de viață și terapii concepute pentru a restabili un anumit grad de echilibru sanguin. ET nu este de obicei vindecabilă, iar boala predispune un mic procent de pacienți să dezvolte leucemie acută și fibroză a măduvei osoase. Ambele sunt afecțiuni mult mai grave care pot pune viața în pericol dacă nu sunt tratate corespunzător.