Multe schimbări au loc în uter în timpul sarcinii. Uterul unei femei este locul în care copilul crește și se dezvoltă, forțându-l să crească și să își schimbe dimensiunea. Mușchii și vasele de sânge din jurul uterului suferă, de asemenea, modificări legate de dezvoltarea fătului. Când o femeie intră în travaliu, uterul se contractă și lucrează mușchii pentru a ajuta la împingerea copilului prin canalul de naștere.
Cea mai semnificativă și evidentă schimbare a uterului în timpul sarcinii este schimbarea majoră a dimensiunii pe măsură ce sarcina progresează. Uterul începe să se extindă și să umple pelvisul în primul trimestru și continuă să se extindă pe tot restul sarcinii. Pe măsură ce fătul crește în uter în timpul sarcinii, acesta se împinge în sus sub cutia toracică, împingând celelalte organe și țesuturi din abdomenul femeii ușor în lateral. Segmentul inferior al uterului se formează și în timpul sarcinii, oferind un loc pentru ca colul uterin să se dilate în timpul travaliului. Chiar înainte de naștere, uterul scade ușor pentru a pregăti corpul pentru naștere.
Pe pereții interiori ai uterului se formează o căptușeală de mucus și este îndepărtată lunar atunci când o femeie nu este însărcinată. Această căptușeală rămâne în uter în timpul sarcinii și oferă un loc pentru care placenta să se atașeze pentru a hrăni fătul și a-i oferi oxigen. Placenta se desprinde după ce o femeie dă naștere, iar contracțiile uterului după naștere împing placenta afară prin canalul de naștere.
Uterul deține și sacul amniotic, care învelește fătul cu lichid amniotic. Acest fluid menține temperatura corpului fătului și îl protejează de rău pe măsură ce se mișcă. Cantitatea de lichid amniotic crește constant pe parcursul sarcinii pe măsură ce copilul crește. Spre sfârșitul sarcinii, majoritatea femeilor poartă aproximativ 1 litru (33.5 uncii lichide) de lichid amniotic.
Mușchii uterini care susțin uterul cresc și se extind în jurul uterului în timpul sarcinii. Fibrele musculare ajută la menținerea uterului în poziție și se întinde pentru a se adapta la schimbarea dimensiunii uterului. Pe măsură ce mușchii cresc și se întind în timpul sarcinii, ei se împletesc pentru a forma o plasă care susține greutatea fătului, a placentei și a fluidelor din uter. Acești mușchi se contractă și retrag colul uterin atunci când femeia intră în travaliu pentru a ajuta copilul să iasă din uter și să coboare prin vagin. Vasele de sânge din interiorul uterului se dilată și cresc în timpul sarcinii.