Piloții prolapsați sunt țesut inflamat care iese în afara anusului. Pilotele sunt cunoscute și sub numele de hemoroizi. Țesutul umflat se poate retrage automat în cavitatea rectală după o mișcare intestinală sau poate fi doar împins fizic înapoi în cavitatea rectală. Schimbările în dietă pot ameliora simptomele pilozelor, dar unele pile prolapsate necesită intervenție chirurgicală.
Simptomele prolapsului de pile încep de obicei cu mâncărime în jurul zonei anale. Poate exista o umflare a țesutului anal care este vizibilă la curățarea anusului după o mișcare intestinală. Zona umflată poate deveni dureroasă la așezare și poate perturba activitățile zilnice. Sângele poate fi vizibil și pe lenjerie de corp sau pe hârtie igienică după o mișcare intestinală.
Țesutul moale care formează grămezi prolaps se numește perne anale. Persoanele care consumă o dietă săracă în fibre și se încordează frecvent pentru a trece la evacuarea intestinală au mai multe șanse să dezvolte pile. Femeile însărcinate pot dezvolta grămezi din presiunea suplimentară pe care fătul o pune pe zona pelviană. Persoanele în vârstă dezvoltă pile pe măsură ce îmbătrânesc, deoarece tonusul muscular al cavității rectale slăbește și necesită mai mult efort pentru a trece la evacuarea intestinală.
Pilotele prolapsate pot fi prevenite printr-o dietă bogată în fibre și consumând multă apă. Fibra promovează acțiunea peristaltică sănătoasă în intestine, iar apa va ajuta scaunul să rămână moale pentru trecerea mai ușoară prin anus. Un program de exerciții ușoare poate încuraja, de asemenea, mișcarea materiilor fecale prin pasajul intestinal.
Tratamentul bolilor depinde de severitatea simptomelor. Durerea și mâncărimea grămezilor ușoare pot fi ameliorate prin băi calde de șezut și păstrând zona curată de materii fecale. Există, de asemenea, multe creme și unguente disponibile care pot calma țesutul inflamat, iar unele conțin un anestezic local pentru a amorți zona.
Tratamentul chirurgical al piloților prolapsați poate deveni necesar dacă afecțiunea interferează cu activitățile zilnice. Un medic poate efectua o procedură numită banding, care este o bandă elastică plasată deasupra țesutului prolapsat în cavitatea rectală. Banda întrerupe alimentarea cu sânge a grămezilor, provocând sufocarea și căderea țesutului la câteva zile după procedură.
O altă procedură numită scleroterapie este utilă pentru unii pacienți cu pile prolapsate. Țesutul inflamat este injectat cu o substanță uleioasă care face ca grămezile să se micșoreze. Pentru pacienții care nu sunt capabili să obțină nicio ușurare fie cu benzi sau scleroterapie, un medic poate recomanda criochirurgie. În timpul acestei metode, grămezile sunt înghețate până când țesutul moare și cade.
Laserul cu infraroșu sau terapia de coagulare este utilizată pentru unii pacienți pentru a sigila venele lărgite de deasupra grămezilor. Piloții tratați se vor micșora și în cele din urmă vor cădea. Un alt proces numit electroterapie cu curent continuu este folosit pentru a arde grămada, cauzând țesutul să se încrețească și să moară.
Îndepărtarea chirurgicală convențională a piloților este o procedură invazivă. Operația se face sub anestezie și, de obicei, este o procedură ambulatorie. Un chirurg va tăia grămada din mușchiul rectal și incizia este cusută împreună. Unii medici preferă un proces de bază, despre care se crede că scurtează timpul de vindecare și promovează o recuperare mai puțin dureroasă.