Petele mici de pe suprafața pielii care nu au pigmentare se numesc pistrui albi. Aspectul alterat al pielii apare cu eczeme ușoare, foto-îmbătrânire și o infecție fungică a pielii. Iluminarea pielii poate apărea și ca rezultat al unei afecțiuni benigne cunoscute sub numele de vitiligo. Tratarea pistruilor albi depinde în mare măsură de cauza de bază.
Pitiriazisul alba este un tip de eczemă ușoară care produce în mod obișnuit leziuni solzoase albe, asemănătoare pistruilor, pe suprafața pielii. Afecțiunea este asociată cu dermatita atopică și, în general, începe cu pete înroșite, solzoase. Pe măsură ce plasturii se vindecă, pielea își pierde pigmentarea, producând pete albe care variază ca formă și dimensiune. Pistruii se dezvoltă adesea pe zonele obrajilor și gurii ale feței, umerilor și trunchiului. Afecțiunea se rezolvă de obicei fără intervenție, dar poate necesita creme hidratante și preparate topice cu steroizi.
Pielea suferă daune solare de-a lungul anilor de expunere, iar daunele tinde să accelereze un proces cunoscut sub numele de foto-îmbătrânire. Zonele cu leziuni acumulate pot apărea ca pistrui albi, dar adesea pielea are un amestec de zone hipo- și hiperpigmentate. Petele apar pe părțile corpului care primesc cea mai mare expunere, de obicei brațele și picioarele. Tratamentul dermatologic poate fi prescris de retinoizi topici care uniformizează pigmentul pielii. Laserele ablative și non-ablative și terapia cu lumină intensă cu puls pot face, de asemenea, acest lucru.
Foto-îmbătrânirea poate provoca o afecțiune cunoscută sub denumirea de keratoză actinică. Persoanele care suferă de această afecțiune au zone aspre, solzoase, care apar ca pistrui albi, dar leziunile pot fi, de asemenea, roz, de culoarea cărnii sau maro. Persoanele cu tenul clar sunt cel mai adesea afectate. Leziunile pot apărea oriunde pe corp, dar cel mai frecvent erup pe față, urechi, brațele inferioare și dosul mâinilor. Dermatologii consideră leziunile precanceroase, deoarece afecțiunea poate duce la cancer.
Malassezia furfur, numită adesea tinea versicolor, este o drojdie de tip fungic care locuiește în mod normal pe suprafețele pielii. Organismul poate depăși ratele normale de creștere în prezența umidității ridicate, iar colonizarea anormală poate apărea la persoanele cu anomalii ale sistemului imunitar sau cu un dezechilibru hormonal. Când apare suprapopularea, pielea prezintă pistrui albi sau zone întunecate care pot converge în pete mai mari. Tratamentul implică, în general, utilizarea preparatelor fungice topice fără prescripție medicală.
Indivizii pot dezvolta pistrui albici în timpul apariției unei afecțiuni a pielii cunoscute sub numele de vitiligo. Depigmentarea apare deoarece celulele nu mai produc melanina sau celulele care produc melanina mor. Oamenii moștenesc adesea afecțiunea, dar unii dezvoltă tulburarea din cauza afecțiunilor subiacente, inclusiv hipertiroidism și anemie pernicioasă. Tratamentul pentru forma genetică a afecțiunii include agenți cosmetici de camuflare, preparate topice cu steroizi și fotochimioterapia cu psoralen. Atunci când este cauzată de o afecțiune medicală, tratamentul acestei afecțiuni poate opri progresia tulburării.