Cel mai bun tratament pentru tricotilomanie depinde de nevoile individuale ale persoanei care suferă de această tulburare compulsivă de smulgere a părului. Scopul tratamentului este acela de a reduce nevoia de a trage în mod repetat de păr, sau în cazul în care persoana nu reușește să-și piardă dorința de a-și trage părul, scopul devine să reziste la acțiunea fizică a tragerii părului. Cea mai bună terapie pentru tricotilomanie este adesea o combinație de medicamente și terapie de modificare a comportamentului.
Majoritatea medicamentelor prescrise pentru tricotilomanie sunt antidepresive triciclice sau antidepresive cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Se crede că există un dezechilibru chimic care predispune anumite persoane la un comportament obsesiv-compulsiv, cum ar fi smulgerea părului. Este posibil ca medicamentele să nu fie potrivite pentru toți cei care caută tratament pentru tricotilomanie, deoarece efectele secundare pot depăși beneficiile antidepresivului. Efectele secundare ale antidepresivelor pot include greață, gură uscată, amețeli și creștere în greutate.
Terapia comportamentală pentru tricotilomanie începe adesea cu o evaluare a factorilor declanșatori pentru smulgerea părului. Odată ce acești factori declanșatori sunt identificați, terapeutul va putea dezvolta un plan pentru a face față acestor factori de stres. Terapeutul poate recomanda exerciții de respirație și meditație pentru a reduce nevoia de a trage părul. Hipnoterapia a fost, de asemenea, un instrument eficient pentru câțiva selectați care suferă de tricotilomanie.
Unii cred că terapia cu biofeedback este un tratament benefic pentru tricotilomanie. Sesiunile de terapie pot include identificarea senzațiilor care însoțesc nevoia de a trage părul, inclusiv tensiunea în mușchii feței și o senzație de agitație în mâini. Terapeutul ar ajuta persoana respectivă să descopere acțiuni alternative sau tehnici de respirație care pot atenua constrângerea de a trage părul. Sesiunile zilnice de ascultare a muzicii liniștite și relaxante pot, de asemenea, să scadă nevoia de auto-liniște prin tragerea părului.
Mulți terapeuți îi vor cere persoanei care caută tratament pentru tricotilomanie să țină o evidență când are nevoia de a se trage de păr. Jurnalul de bord ar trebui să includă ora din zi și toate celelalte detalii ale orelor dinaintea unui atac de tricotilomanie. Este posibil ca evitarea anumitor activități sau persoane să ajute la evitarea unor episoade ulterioare de smulgere a părului.
Majoritatea persoanelor care au nevoie de tratament pentru tricotilomanie vor răspunde cel mai bine la o combinație de terapie comportamentală și medicamente. O recidivă în tragerea părului nu este neobișnuită, chiar și după terapie. O tehnică de modificare a comportamentului numită Habit Reversal Training (HRT) s-a dovedit a fi de succes în a ajuta persoanele care nu reușesc să renunțe la tragerea de păr. HRT învață pacientul cum să schimbe tiparele de gândire care însoțesc acțiunea fizică de a trage părul. Ajută persoana să se concentreze pe o modalitate diferită de a ameliora stresul care nu are efectele adverse ale căderii părului.