Oricine dorește să devină terapeut reflexoterapie trebuie mai întâi să găsească un curs acreditat pe această temă. În timp ce multe școli de terapie prin masaj oferă capitole scurte despre masajul cu puncte de presiune și elementele de bază ale reflexologiei, doar câteva oferă diplome de specialitate pentru a permite cel mai bine un student să devină un terapeut reflexoterapie. După finalizarea tuturor educației și certificărilor, o maseuză cu punct de presiune poate deveni un terapeut reflexoterapic printr-unul din două moduri: își poate asigura un loc de muncă la un angajator sau poate deveni unicul proprietar al propriei sale cabinete.
Reflexologia și-a atras atât suporterii, cât și critici. Adepții săi cred că arta masajului cu puncte de presiune poate fi foarte terapeutică și chiar oferă un panaceu pentru o serie de afecțiuni. Criticii susțin că această formă de medicină alternativă nu este întemeiată sau studiată în nicio știință legitimă și, prin urmare, reflexologii nu pot fi furnizori validi de asistență medicală. Din acest ultim motiv, unele țări și unele state din SUA au renunțat la orice proces de certificare pentru reflexologi; din primul motiv, alții au impus cerințe stricte pentru acordarea licenței.
Doar un număr foarte limitat de școli din SUA oferă cel puțin o diplomă de doi ani în reflexologie. Europa, cu toate acestea, a dat mai multă validare reflexologiei ca metodă de tratament legitimă, mai ales după formarea Rețelei Reflexologie în Europa (RiEN) la mijlocul anilor 1990. Ca urmare, numărul școlilor care oferă programe de reflexoterapie a crescut. În Asia, unde masajul cu puncte de presiune este o practică veche de secole, sute de școli și academii oferă studenților șansa de a deveni terapeut reflexoterapic.
Organismele regionale și naționale care solicită certificarea sau autorizarea reflexologilor impun adesea cel puțin 500 de ore de școlarizare înainte ca solicitanții să poată susține un examen de licență. Aceste 500 de ore sunt de obicei îndeplinite printr-un program de doi ani. În Statele Unite, certificarea poate fi obținută fie prin National Certification Board for Therapeutic Massage and Bodywork (NCBTMB), fie prin American Reflexology Certification Board (ARCB). Cerințele preliminare ale ARCB sunt mai puțin stricte decât cele ale NCBTMB și, prin urmare, certificarea sa poate să nu fie valabilă pentru licență în unele state. În Regatul Unit, certificarea se poate face prin Asociația Reflexologilor (AoR) și în mare parte din Europa prin asociații RiEn.
Odată ce un student și-a finalizat pregătirea pentru a deveni terapeut reflexoterapie, ea se poate alătura unei practici existente sau poate începe propria practică. Cei care angajează reflexologi includ chiropracticienii și clinicile de medicină alternativă sau holistică. Stabilirea unei practici independente poate fi greoaie, cu costuri suplimentare pentru licențe și asigurări suplimentare.