Leziunile de decubit, numite și escare de decubit sau ulcere de decubit, se formează pe corp ca urmare a scăderii fluxului sanguin, determinând deteriorarea țesutului, răni și eventual moartea. În mod obișnuit, leziunile de debit îi afectează pe cei care sunt imobilizați la pat sau care folosesc în mod constant un scaun cu rotile, fie din cauza unei boli, răni sau paralizii, și nu pot schimba poziția într-un pat fără ajutor. Când o persoană petrece prea mult timp într-o singură poziție, presiunea susținută aplicată unei zone poate duce la deteriorarea țesutului pielii.
Leziunile de decubit pot prezenta un risc pentru persoanele care sunt ținți la pat cu o boală acută sau o rănire, dar cel mai mare risc este reprezentat de persoanele cu leziuni ale măduvei spinării și de cei care ies în pat permanent, cum ar fi persoanele în vârstă. Populația în vârstă reprezintă majoritatea cazurilor. Pielea lor este de obicei mai subțire și sunt adesea subponderali, o combinație care optimizează condițiile pentru formarea rănilor. Alte afecțiuni care cresc riscul de răni includ scăderea conștientizării durerii, incontinența și malnutriția.
National Pressure Ulcer Advisory Panel este o organizație profesională care a clasificat escarele în funcție de stadiile de severitate. Leziunile de decubit de stadiul I sunt răni superficiale care apar ca o zonă persistentă de piele roșie care poate provoca mâncărimi sau arsuri ușoare pacientului sau poate să se simtă cald și spongios la atingere. Acestea dispar de obicei de îndată ce presiunea constantă este eliberată prin schimbarea poziției sau devenind din nou mobile.
Leziunile de decubit de stadiul II sunt răni deschise cu pierdere a pielii care apar fie ca o veziculă, fie ca abraziune. Deși aceste răni necesită tratament, în general se vindecă rapid dacă sunt tratate corespunzător. Etapa III și Etapa IV sunt stadiile avansate.
Etapa III indică faptul că leziunile s-au extins dincolo de straturile pielii pentru a afecta mușchiul. Stadiul IV indică stadiul cel mai grav, cu pierderi considerabile ale pielii și leziuni ale mușchilor, oaselor, articulațiilor și, eventual, altor structuri de susținere. Leziunile de stadiul IV sunt extrem de greu de vindecat și sunt adesea complicate de infecție, care poate fi letală.
Prevenirea escarelor de decubit este o sarcină descurajantă pentru îngrijitorii, dar este mai ușoară decât tratamentul și vindecarea. Prevenirea se realizează cel mai bine prin repoziționarea regulată a pacientului. Frecvența repoziționării depinde de semnele de deteriorare a țesuturilor. Dacă un pacient are deja răni de decubit în stadiul I, el sau ea trebuie repoziționat cel puțin la fiecare două ore. Aceste răni pot fi prevenite și prin oferirea de sprijin, cum ar fi perne sau tampoane. De asemenea, este important să păstrați pielea pacientului curată și uscată.
Dacă aveți o persoană dragă internată într-un spital sau într-un azil de bătrâni, verificați periodic dacă sunt luate măsuri de precauție împotriva formării escarelor. Dacă aveți grijă de o persoană închisă într-un pat și/sau scaun cu rotile acasă, nu uitați să îl protejați. Dacă vedeți o rană deschisă sau piele ruptă însoțită de semne de infecție, cum ar fi febră sau drenaj, solicitați asistență medicală.