Hipertensiunea sau hipertensiunea arterială este o problemă medicală foarte frecventă în întreaga lume. Este un factor de risc major pentru astfel de afecțiuni care pun viața în pericol, cum ar fi atac de cord, accident vascular cerebral, anevrism, insuficiență cardiacă și insuficiență renală. Din fericire, există multe modalități de a trata hipertensiunea arterială și poate fi chiar prevenită sau inversată dacă este prinsă în stadiile incipiente.
Cel mai bun mod de a trata hipertensiunea arterială este prin modificarea stilului de viață, deși tratamente mai agresive sunt adesea necesare pentru cazurile avansate. Scăderea în greutate, exercițiile aerobice regulate și gestionarea stresului sunt foarte utile în controlul hipertensiunii arteriale. Modificările dietetice sunt, de asemenea, importante. Renunțarea la excesul de zahăr și sare din dietă și consumul multor fructe și legume proaspete și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi pot ajuta la scăderea tensiunii arteriale. Eliminarea alcoolului și a tutunului poate preveni sau atenua, de asemenea, hipertensiunea arterială.
Oricine suferă de hipertensiune arterială ar trebui să facă modificările stilului de viață descrise mai sus sub îndrumarea unui medic. Cu toate acestea, în unele cazuri, dieta și exercițiile fizice nu sunt suficiente singure pentru a trata hipertensiunea arterială. În astfel de cazuri, există o varietate de medicamente disponibile pentru a trata hipertensiunea arterială.
Toate antihipertensivele acționează prin scăderea tensiunii arteriale prin unele mijloace. Adesea pot reduce semnificativ riscul bolilor de inimă, accident vascular cerebral și alte complicații ale hipertensiunii arteriale. În unele cazuri, o combinație de medicamente este utilizată pentru a trata hipertensiunea arterială.
Tiazidele și diureticele similare funcționează prin eliminarea excesului de apă și sare din organism. Deși sunt recomandate de unii ca tratament de primă linie împotriva hipertensiunii, diureticele nu sunt cele mai frecvent prescrise antihipertensive, deoarece nu sunt brevetate, ceea ce determină companiile medicamentoase să promoveze alte produse. Cu toate acestea, tiazidele și medicamentele similare sunt eficiente și relativ ieftine.
Agonistii receptorilor adrenergici actioneaza prin trimiterea de mesaje catre sistemul nervos pentru a scadea tensiunea arteriala, in timp ce antagonistii receptorilor adrenergici blocheaza receptorii adrenergici de la legarea transmitatorilor care ar creste tensiunea arteriala. Antagoniştii receptorilor adrenergici se împart în două tipuri, alfa-blocante şi beta-blocante, în funcţie de receptorii adrenergici pe care îi vizează. Beta-blocantele pot fi utile în prevenirea atacurilor de cord recurente, dar antagoniştii receptorilor adrenergici sunt rar utilizaţi ca tratamente de primă linie pentru hipertensiune arterială, iar agoniştii receptorilor adrenergici sunt şi mai rari.
Antagoniștii receptorilor de angiotensină II și antagoniștii adosteronului funcționează în mod similar prin blocarea receptorilor din sistemul nervos. Medicamentele adrenergice cu acțiune centrală stimulează direct receptorii alfa din creier, ducând la dilatarea arterelor. Ele sunt de obicei administrate în tandem cu un diuretic. Blocanții canalelor de calciu tratează hipertensiunea arterială blocând intrarea calciului în celulele musculare din pereții arteriali.
Inhibitorii ECA inhibă activitatea enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), care servește la transformarea angiotensinei I în angiotensină II, un vasoconstrictor. Angiotensina II îngustează vasele de sânge, astfel încât inhibitorii ECA tratează hipertensiunea arterială prin prevenirea formării angiotensinei II. Inhibitorii ECA sunt printre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale.
În situații de urgență medicală, pot fi administrate vasodilatatoare pentru a dilata arterele direct și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Cercetările actuale investighează posibilitatea unui vaccin împotriva hipertensiunii arteriale. Deoarece toate medicamentele discutate mai sus au efecte secundare, medicamentele sunt utilizate doar pentru a trata hipertensiunea arterială dacă modificările stilului de viață se dovedesc ineficiente. Dieta și gestionarea exercițiilor fizice sunt extrem de importante pentru oricine cu hipertensiune arterială, indiferent dacă ia sau nu medicamente.