Când un pacient nu poate trece singur pietrele la rinichi, este timpul pentru operația de calculi renali. Există o serie de opțiuni chirurgicale pentru a trata pietrele la rinichi și fiecare funcționează ușor diferit. În toate cazurile, pacientul ar trebui să se aștepte să petreacă cel puțin câteva ore în spital și, eventual, câteva zile.
Pentru orice tip de operație cu pietre la rinichi, medicul va confirma prezența pietrelor la rinichi înainte de operație. Starea generală de sănătate a pacientului va fi, de asemenea, evaluată pentru a confirma că el sau ea este un bun candidat pentru intervenție chirurgicală. Pacienții vor fi intervievați despre orice antecedente de reacții la medicamente sau anestezice, iar pacientul se va întâlni de obicei cu un anestezist pentru a discuta despre ce să se aștepte de la anestezicul utilizat, care poate varia de la un sedativ ușor până la anestezie completă în care pacientul este complet. adormit.
De obicei, pacienții nu pot mânca sau bea timp de câteva ore înainte de operație, din cauza preocupărilor legate de reacțiile la anestezic. În timpul intervenției chirurgicale, un medic fie va sparge pietrele la rinichi, fie le va elimina, în funcție de procedură. Odată ce operația este finalizată, pacientului i se vor administra medicamente pentru a compensa anestezia sau sedativul utilizat. După intervenție chirurgicală, pacientului i se vor administra antibiotice profilactice pentru prevenirea infecției, împreună cu instrucțiuni de îngrijire a locului chirurgical.
În cea mai puțin invazivă formă de chirurgie a pietrelor la rinichi, litotritia cu undă de șoc extracorporală (ESWL), medicul va încerca să spargă pietrele la rinichi din exteriorul corpului cu o undă sonoră sau un impuls electric, astfel încât pacientul să poată trece independent de pietre. Această procedură include utilizarea unui colorant trasor și a unui dispozitiv de imagistică medicală, astfel încât medicul să poată identifica locația pietrelor.
Ureteroscopia este o altă opțiune chirurgicală, de obicei efectuată sub anestezie generală. În această procedură, medicul introduce un dispozitiv în ureter și trage pietrele la rinichi sau încearcă să le spargă cu un laser în litotripsie cu laser, folosind camera de pe dispozitiv pentru a vedea ce se întâmplă în interiorul rinichilor. Această intervenție chirurgicală cu pietre la rinichi poate include plasarea temporară a unui tub de drenaj în rinichi pentru a promova drenajul rapid al fluidelor după intervenție chirurgicală.
Nefrolitotomia percutanată este o opțiune mai invazivă. În această procedură, medicul face o mică incizie în spate pentru a accesa rinichiul direct, introducând instrumente medicale într-un cateter plasat în incizie cu scopul de a vizualiza rinichiul și de a scoate pietrele la rinichi. Această procedură se efectuează și sub anestezie generală și are un timp de recuperare de câteva zile.
De asemenea, este posibil ca un chirurg să decidă asupra unei intervenții chirurgicale deschise pentru a trata pietrele la rinichi. Aceasta este o alegere extrem de rară, deoarece majoritatea celorlalte tehnici chirurgicale vor atinge scopul dorit de a îndepărta pietrele la rinichi. Operația deschisă are un timp de recuperare mult mai lung, deoarece necesită realizarea unei incizii lungi pentru a accesa rinichiul, iar pacientul va trebui să trăiască cu tuburi de drenaj câteva zile sau săptămâni după intervenție chirurgicală.