Procedura Caldwell-Luc, sau operația de antru radical, este un tip de intervenție chirurgicală în care se face o gaură într-unul dintre sinusurile maxilare din craniu. Un sinus este o cameră de aer în interiorul oaselor craniului, iar sinusurile maxilare sunt situate în zona obrajilor, sub orbitele oculare. Procedura Caldwell-Luc poate fi efectuată folosind fie un anestezic local, fie general, iar operația durează până la o oră. De obicei, pacienții se pot întoarce acasă în ziua următoare. Sângerările nazale, umflarea feței și obrajii amorțiți pot apărea câteva zile după operație.
Inițial, procedura Caldwell-Luc a fost efectuată pentru a trata sinuzita maxilară cronică, unde a fost creată o gaură pentru a drena conținutul sinusului infectat. De la introducerea chirurgiei la gaura cheii pentru tratarea sinuzitei, procedura Caldwell-Luc a fost folosită mai frecvent în alte scopuri. Acestea includ îndepărtarea tumorilor și a corpurilor străine dintr-un sinus, repararea orbitelor sparte și tratamentul anumitor afecțiuni dentare, pe măsură ce dinții superiori cresc de la podeaua sinusurilor maxilare. Ocazional, procedura Caldwell-Luc este utilizată de preferință față de operația la gaura cheii, de exemplu în cazurile de sinuzită cauzată de infecții fungice severe, în care este necesară îndepărtarea și drenajul extins.
În timpul procedurii Caldwell-Luc, buza superioară este ridicată și se face o incizie la joncțiunea dintre gingia superioară și interiorul obrazului. După tăierea până la os, un ciocan chirurgical și un instrument de tăiere a oaselor asemănător cu o daltă sunt folosite pentru a crea o gaură în partea din față a sinusului maxilar. Deschiderea poate fi mărită în diferite grade, în funcție de scopul operației.
Se are grijă să se evite un nerv cunoscut sub numele de nervul infraorbitar, care iese din craniu chiar sub orbită și călătorește spre pielea de deasupra obrazului. Deteriorarea nervului ar face ca obrazul să își piardă senzația. În cazul infecțiilor, uneori se face un orificiu suplimentar care leagă sinusul maxilar de căile nazale, pentru a permite drenajul în nas.
După ce procedura Caldwell-Luc a fost efectuată, sinusul maxilar poate fi spălat și închis cu cusături solubile. Dacă protezele dentare sunt purtate în mod normal, acestea trebuie înlocuite în ziua următoare operației, înainte de a se forma țesut cicatricial. Timp de aproximativ două săptămâni după operație, este important să evitați suflarea nasului și, uneori, este necesară împachetarea nazală pentru o perioadă dacă sângerarea este excesivă.