Τι είναι η θεραπεία επανεκπαίδευσης εμβοών;

Οι εμβοές είναι ο αντιληπτός ήχος του κουδουνίσματος στα αυτιά και είναι ένα σύμπτωμα βλάβης του εσωτερικού αυτιού. Δεδομένου ότι οι εμβοές είναι αντιληπτός θόρυβος, δεν υπάρχει αντικειμενικός τρόπος μέτρησης ή φυσικής αντιμετώπισής του. Η θεραπεία επανεκπαίδευσης εμβοών χρησιμοποιεί χαμηλό θόρυβο μαζί με ψυχολογικές τεχνικές για να βοηθήσει τον πάσχοντα να συνειδητοποιήσει λιγότερο την αίσθηση του κουδουνίσματος.
Η θεραπεία επανεκπαίδευσης των εμβοών αναπτύχθηκε από τον Δρ. Pawel Jastreboff στα μέσα της δεκαετίας του 1980 και δημοσιεύτηκε επίσημα στην ιατρική κοινότητα το 1990. Ως καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Yale, ο Jastreboff ερεύνησε για να ανακαλύψει τους διαφορετικούς τόνους και τους τόνους των εμβοών προκειμένου να αναπτύξει θεραπείες για τις διάφορες επίπεδα θορύβου. Μετά από συνεντεύξεις με άτομα με εμβοές, ανακάλυψε ότι δεν ενοχλούνταν όλοι οι θόρυβοι και κάποιοι τους είχαν συνηθίσει αρκετά. Η έρευνα του Jastreboff κατέληξε επίσης στο συμπέρασμα ότι δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στην ένταση του θορύβου, αλλά μάλλον στην αντίληψη του θορύβου από το άτομο.

Αφού η έρευνά του κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ορισμένοι πάσχοντες από εμβοές μπορούσαν να αγνοήσουν τους ήχους κουδουνίσματος, ο Jastreboff κατέληξε στις κεντρικές αρχές του μοντέλου θεραπείας επανεκπαίδευσης εμβοών. Βασίστηκε στην ιδέα ότι όλες οι αισθητηριακές πληροφορίες εμφανίζονται σε διάφορα επίπεδα του νευρικού συστήματος και τελικά καταλήγουν στον εγκεφαλικό φλοιό, την περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την αντιληπτική επίγνωση. Πίστευε ότι οι θόρυβοι που είναι καθημερινό φαινόμενο, όπως το βουητό του ψυγείου ή τα αυτοκίνητα που περνούν, δεν είναι τόσο αντιληπτοί στους ανθρώπους, επειδή το νευρικό τους σύστημα γνωρίζει ότι οι θόρυβοι είναι ασήμαντοι και δεν απαιτούν ακουστικό σήμα στον εγκεφαλικό φλοιό.

Ο Jastreboff πίστευε ότι το νευρικό σύστημα θα μπορούσε να εκπαιδευτεί να επεξεργάζεται τους ήχους κουδουνίσματος των εμβοών ως ασήμαντους, μια μέθοδος που αναφέρεται ως εξοικείωση. Η πρώτη προϋπόθεση της θεραπείας επανεκπαίδευσης των εμβοών είναι να εξαλειφθούν τυχόν αρνητικές ψυχολογικές συσχετίσεις που σχετίζονται με τους ήχους των εμβοών και η δεύτερη προϋπόθεση είναι να διατηρηθεί η ικανότητα του ασθενούς να ανιχνεύει τους θορύβους κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν ο ασθενής δεν ξέρει πώς να γνωρίζει τους θορύβους κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να μην είναι σε θέση να τους εκπαιδεύσει ενεργά.

Η θεραπεία επανεκπαίδευσης εμβοών διαρκεί γενικά από ένα έως δύο χρόνια και περιλαμβάνει έναν ασθενή που φορά μια συσκευή μετάδοσης θορύβου πίσω από το αυτί του όποτε οι εμβοές είναι πιο διαδεδομένες. Ένας θεραπευτής μεταδίδει χαμηλό, ευρυζωνικό θόρυβο μέσω της συσκευής, επειδή η σιωπή μπορεί να επιδεινώσει προσωρινά τις εμβοές. Δεδομένου ότι η συσκευή μετάδοσης θορύβου καλύπτει τη σιωπή που επιδεινώνει τις εμβοές, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται λιγότερο ενοχλημένος από τους θορύβους και να σταματήσει να συσχετίζει αρνητικά συναισθήματα με τις εμβοές. Οι ευρυζωνικές συχνότητες πιστεύεται ότι διεγείρουν το νευρικό σύστημα προκειμένου να το επαναπρογραμματίσουν ώστε τελικά οι εμβοές να θεωρηθούν ως ασήμαντοι θόρυβοι, παρά ως αγχωτικός ή ενοχλητικός θόρυβος.