Η IV νοσηλευτική, που ονομάζεται επίσης νοσηλευτική έγχυσης, είναι η νοσηλευτική των ασθενών που χρειάζονται ενδοφλέβια (IV) θεραπεία. Οι νοσηλευτές έγχυσης μπορεί να είναι υπεύθυνοι για τη χορήγηση ενδοφλέβιων σίτισης ή φαρμάκων, τη μετάγγιση αίματος, τον καθαρισμό του σημείου εισαγωγής ενός σωλήνα, την παρακολούθηση του ασθενούς για λοίμωξη, τη γνώση των ενδοφλέβιων αλληλεπιδράσεων φαρμάκων, τη γνώση των διαφορετικών ενδείξεων για ασθενείς διαφορετικών ηλικιών και καταστάσεων, και έναρξη διαδικασιών έκτακτης ανάγκης, μεταξύ άλλων καθηκόντων. Οι νοσηλευτές σε αυτόν τον τομέα πρέπει να έχουν πτυχίο συνεργάτη, πτυχίο ή μεταπτυχιακό στη νοσηλευτική, μαζί με άδεια ως εγγεγραμμένη νοσοκόμα (RN). Στη συνέχεια, η νοσοκόμα πρέπει να ειδικευτεί στην IV νοσηλευτική και να περάσει την εξέταση Certified Registered Nurse Infusion (CRNI).
Η ενδοφλέβια θεραπεία συνήθως αναφέρεται στην άμεση παροχή θρεπτικών ουσιών ή φαρμάκων μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου. Πολλοί ασθενείς μπορούν να φάνε ενώ βρίσκονται σε αυτή τη θεραπεία, αλλά αυτοί που βασίζονται αποκλειστικά στην ενδοφλέβια διατροφή ονομάζονται ασθενείς ολικής παρεντερικής διατροφής (TPN). Αυτή η μέθοδος σίτισης χρησιμοποιείται σε ασθενείς που έχουν μη λειτουργικό ή διαταραγμένο πεπτικό σύστημα λόγω χειρουργικής επέμβασης, κώματος, ασθένειας ή τραύματος ή για ασθενείς που πρέπει να ξεκουράσουν τα έντερά τους. Συχνά, η IV θεραπεία χρησιμοποιείται για τη χορήγηση αντινεοπλασματικών παραγόντων ή φαρμάκων που εμποδίζουν την ανώμαλη αναπαραγωγή των κυττάρων που οδηγεί σε μάζες που ονομάζονται νεοπλάσματα. Οι μεταγγίσεις αίματος, μια διαδικασία κατά την οποία το αίμα μεταφέρεται από ένα άτομο και χορηγείται σε άλλο ασθενή που έχει ανεπάρκεια υγιούς αίματος, πραγματοποιούνται επίσης ενδοφλεβίως.
Η πιο δημοφιλής ευθύνη που σχετίζεται με τη νοσηλεία IV είναι η εισαγωγή της γραμμής IV, μιας κοίλης βελόνας που συνδέεται με έναν καθετήρα που χορηγεί υγρά απευθείας στη διάτρητη φλέβα. Ο καθετήρας, ή ο σωλήνας, είναι προσαρτημένος σε μια σακούλα υγρών που περιέχει την απαραίτητη διατροφή και φάρμακα. Τα υγρά μπορούν να στάζουν συνεχώς με τη βοήθεια της βαρύτητας ή με μια ρυθμιστική συσκευή που ονομάζεται αντλία έγχυσης που μετρά τις ποσότητες υγρού που παίρνει ο ασθενής σε διάστημα 24 ωρών. Τα υγρά μπορούν επίσης να χορηγηθούν κατά διαστήματα, αποσυνδέοντας τον ασθενή από τον καθετήρα μετά από κάθε σίτιση. Τα υγρά μπορούν επίσης να ωθηθούν απευθείας στη φλέβα με μια σύριγγα.
Τα περισσότερα IV χορηγούνται στο χέρι ή στο χέρι. Για να ξεκινήσει μια IV, ένα τουρνουά είναι δεμένο πάνω από το σημείο εισαγωγής και ο ασθενής θα κληθεί να σφίξει τη γροθιά του για να διευρύνει τη φλέβα, διευκολύνοντας την όραση. Αφού βρείτε την καλύτερη φλέβα, η περιοχή καθαρίζεται, το δέρμα τραβιέται και η νοσοκόμα εισάγει τη βελόνα στη φλέβα υπό γωνία 30 έως 45 μοιρών. Εκτός από τις εισαγωγές γραμμών, η IV νοσηλευτική περιλαμβάνει τις εργασίες εξισορρόπησης υγρών και ηλεκτρολυτών, παρακολούθηση ζωτικών σημείων, προσαρμογή της διατροφικής κατάστασης του ασθενούς, χορήγηση υγρών για να μην κλείνει η φλέβα, καθαρισμός του σωλήνα, πρόληψη μόλυνσης και αλλαγή γάζας στο σημείο της εισαγωγής της βελόνας.
Οι νοσηλευτές έγχυσης πρέπει να είναι σε θέση να καθορίσουν τις σωστές δόσεις και ρυθμούς ροής φαρμάκων και να προσδιορίσουν το σωστό φάρμακο. Για το λόγο αυτό, η εκπαίδευση στην IV νοσηλευτική περιλαμβάνει μαθήματα φαρμακολογίας ή τη μελέτη φαρμάκων και αλληλεπιδράσεων φαρμάκων. Οι νοσηλευτές έγχυσης μπορεί να εργάζονται σε νοσοκομεία, μακροχρόνια κέντρα υγειονομικής περίθαλψης, περιπατητικά κέντρα έγχυσης ή σε χώρους φροντίδας στο σπίτι. Μερικοί ασθενείς μπορεί να είναι σε θέση να χορηγούν υγρά ανεξάρτητα από το σπίτι, ενώ άλλοι μπορεί να χρειάζονται έναν επαγγελματία. Για εκείνους που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά το νοσηλευτικό σπίτι IV, τα περιπατητικά κέντρα έγχυσης είναι συχνά μια πιο οικονομική επιλογή.