Ένας προτιμώμενος φορέας παροχής, ή PPO, είναι ένας τύπος οργανισμού διαχειριζόμενης φροντίδας που συχνά προσφέρεται ως μέρος της ασφαλιστικής κάλυψης υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η βασική ιδέα αυτής της προσέγγισης είναι να προσφέρει στα μέλη του ασφαλιστικού προγράμματος πρόσβαση σε επαγγελματίες ιατρούς υψηλής εξειδίκευσης που έχουν επίσης συμφωνήσει να παρέχουν περίθαλψη με μειωμένες τιμές σε όλα τα μέλη του προγράμματος. Ενώ η ακριβής δομή του PPO θα ποικίλλει κάπως από τον έναν πάροχο στον άλλο, τα περισσότερα προγράμματα αυτού του τύπου παρέχουν μεγαλύτερα οφέλη εάν το μέλος χρησιμοποιεί γιατρούς και εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης που αποτελούν μέρος του δικτύου. Συχνά διατίθεται μειωμένο όφελος σε περίπτωση που το μέλος χρησιμοποιεί γιατρό ή μονάδα που δεν θεωρείται μέρος του δικτύου.
Ένα σχέδιο σημείου εξυπηρέτησης που είναι δομημένο ως προτιμώμενος οργανισμός παρόχου είναι διαθέσιμο σε πολλαπλές ρυθμίσεις. Τα ομαδικά ασφαλιστικά προγράμματα που προσφέρονται μέσω εργοδοτών και άλλων τύπων οργανισμών χρησιμοποιούν συχνά αυτό το μοντέλο. Σε άτομα που επιθυμούν να εξασφαλίσουν προσωπική ασφάλιση υγείας προσφέρεται επίσης συχνά αυτού του είδους το πρόγραμμα. Πολλοί άνθρωποι προτιμούν αυτή την προσέγγιση, καθώς παρέχει τη δυνατότητα να επιλέξουν και να επιλέξουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης από τη λίστα των γιατρών που παρέχονται από τον πάροχο ασφάλισης. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με τους περισσότερους οργανισμούς HMO ή συντήρησης υγείας, όπου οι διαχειριστές του προγράμματος αναθέτουν το μέλος σε γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Ένα άλλο πλεονέκτημα των πιο προτιμώμενων προγραμμάτων οργάνωσης παρόχων είναι ότι τα μέλη μπορούν να επιλέξουν να χρησιμοποιήσουν γιατρούς εκτός προγράμματος, αλλά με μειωμένο όφελος. Για παράδειγμα, η χρήση ιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης που αποτελεί μέρος του PPO μπορεί να σημαίνει ότι το μέλος πληρώνει μόνο το 20% της χρέωσης για την επίσκεψη στο γραφείο. Αντίθετα, η επίσκεψη σε ιατρό που βρίσκεται εκτός δικτύου μπορεί να σημαίνει ότι το κόστος από την τσέπη είναι 50%. Αυτό ενθαρρύνει τα μέλη να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη μέσα από το δίκτυο, αλλά εξακολουθεί να παρέχει τη δυνατότητα να βγουν έξω από το δίκτυο εάν οι συνθήκες το επιβάλλουν και να λάβουν κάποιου είδους όφελος από την κάλυψη.
Οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης, οι ειδικοί, ακόμη και οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, όπως τα νοσοκομεία, επωφελούνται από το γεγονός ότι είναι μέλη της προτιμώμενης οργάνωσης παρόχων. Εφόσον οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν την κάλυψη θα επιλέξουν να κάνουν χρήση των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης που παρέχονται εντός του δικτύου, αυτό σημαίνει αύξηση των εργασιών για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Επιπλέον, όταν ο ΔΤΦ έχει τη φήμη για γρήγορη διεκπεραίωση αξιώσεων, αυτό σημαίνει επίσης ότι ο γιατρός ή το νοσοκομείο λαμβάνει γρήγορα την πληρωμή, ένας παράγοντας που είναι συχνά σημαντικός παράγοντας όταν αποφασίζεται εάν θα αποδεχτεί ή όχι ασφαλιστικά προγράμματα που προσφέρονται από διαφορετικούς παρόχους.
Κατά την αξιολόγηση ενός προτιμώμενου οργανισμού παρόχου, είναι καλή ιδέα να αποκτήσετε μια λίστα με παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που είναι εγγεγραμμένοι αυτήν τη στιγμή στο δίκτυο. Αυτό όχι μόνο θα επιτρέψει να προσδιοριστεί εάν περιλαμβάνονται οι τρέχοντες πάροχοι του ατόμου, αλλά θα επιτρέψει επίσης στο άτομο να εντοπίσει ειδικούς και διάφορες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης που αποδέχονται το ασφαλιστικό πρόγραμμα. Κάτι τέτοιο μπορεί να είναι χρήσιμο εάν προκύψουν κάποιου είδους ασυνήθιστες ιατρικές καταστάσεις αργότερα, καθώς ο ασφαλισμένος θα γνωρίζει ήδη την επιλογή των επιλογών φροντίδας εντός του δικτύου που είναι διαθέσιμες στην άμεση περιοχή και μπορεί να προγραμματίσει ανάλογα.