Η δημιουργία οστών είναι μια μορφή χειραγώγησης της άρθρωσης που έχει γίνει λιγότερο συχνή. Αυτή η πρακτική χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από την ενόχληση προσαρμόζοντας τα οστά και τοποθετώντας τα στις κατάλληλες θέσεις τους. Επιπλέον, οι μηχανισμοί οστών μπορεί να επαναφέρουν τα κατάγματα των οστών και να αναπροσαρμόσουν τις εξαρθρώσεις των αρθρώσεων. Αν και αυτή ήταν μια συνηθισμένη πρακτική πριν από την έναρξη των οστεοπαθητικών θεραπειών, έκτοτε έχει πέσει σε δυσμένεια λόγω πιο προηγμένων ιατρικών ανακαλύψεων.
Μια αρχαία πρακτική που χρονολογείται πριν από περισσότερα από 3,000 χρόνια, το κόκαλο είναι η τέχνη της αναδιάταξης οστών και αρθρώσεων που δεν έχουν τοποθετηθεί σωστά. Παραδοσιακά, αυτή η μορφή εναλλακτικής ιατρικής διεξήχθη από μη αδειοδοτημένο ιατρό με άτυπη εκπαίδευση. Αυτό ισχύει ακόμη σήμερα σε πολλές αναπτυσσόμενες χώρες όπου οι ιατρικοί πόροι είναι λίγοι.
Αν και υπάρχει κάποια συζήτηση σχετικά με την εγκυρότητα της στερέωσης των οστών, πολλοί παραδοσιακοί και σύγχρονοι επαγγελματίες πιστεύουν ότι η ανακούφιση του πόνου και η αποκατάσταση της φυσικής λειτουργίας των οστών μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της λειτουργίας των αρτηριών και των νεύρων, βελτιώνοντας έτσι την υγεία στο σύνολό της. Όταν το σώμα υποβάλλεται σε τραυματισμούς ή ανθυγιεινούς τρόπους ζωής, λέγεται ότι γίνεται ανισορροπία. Οι οστεοθέτες πιστεύουν ότι αυτή η ανισορροπία μπορεί να διορθωθεί τοποθετώντας τα οστά πίσω στις σωστές τους θέσεις. Η ιδέα είναι ότι τα νεύρα, η λεμφική και η κυκλοφορία του αίματος θα βελτιωθούν, γεγονός που μπορεί να βελτιώσει την υγεία του ασθενούς.
Η πρακτική της στερέωσης των οστών μπορεί να βρεθεί στις περισσότερες χώρες σε όλο τον κόσμο. Κάθε τοποθεσία, ωστόσο, έχει το δικό της όνομα και τον τρόπο άσκησης αυτής της θεραπείας. Για παράδειγμα, στην Κίνα και την Ινδία, η σύσφιξη των οστών χρησιμοποιείται ως επί το πλείστον για να βοηθήσει στη θεραπεία των καταγμάτων των οστών, αν και περιστασιακά χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαστρέμματα και εξαρθρήματα των αρθρώσεων.
Οι κινεζικές μορφές στερέωσης οστών γίνονται γενικά με την αναπροσαρμογή των σπασμένων οστών έτσι ώστε τα μεμονωμένα κομμάτια οστών να ταιριάζουν. Όταν γίνει αυτό, τοποθετείται ένας νάρθηκας πάνω από την πληγείσα περιοχή για να κρατήσει τα οστά στη θέση τους. Αυτή η απλή διαδικασία ήταν, και σε ορισμένες περιοχές εξακολουθεί να είναι, μια δημοφιλής επιλογή για την επιδιόρθωση καταγμάτων. Η πρακτική παραμένει δημοφιλής σε μεγάλο βαθμό επειδή δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση και δεν χρησιμοποιείται αναισθησία και είναι μια σχετικά γρήγορη και φθηνή διαδικασία.
Στην Ινδία, αυτή η πρακτική είναι γνωστή ως Bhagna και θεωρείται σημαντικό μέρος της ιατρικής της Αγιουρβέδα. Αυτή η μορφή ιατρικής είναι πιο περίπλοκη στην Ινδία από ό,τι σε άλλες περιοχές, απαιτώντας τη μελέτη των δομών των οστών και των διαφορετικών τύπων τραύματος. Χρησιμοποιούνται διαφορετικές τεχνικές επίδεσης για να διασφαλιστεί ότι τα οστά επουλώνονται σωστά.