Τι είναι το Hyphema;

Το ύφημα είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο πρόσθιος θάλαμος του ματιού γεμίζει με αίμα. Ο πρόσθιος θάλαμος βρίσκεται μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς και είναι γεμάτος με ένα υγρό που ονομάζεται υδατοειδές υγρό. Όταν εμφανίζεται υφήμα και ο θάλαμος περιέχει αίμα, το αποτέλεσμα είναι συχνά η μερική ή πλήρης κάλυψη της κόρης του οφθαλμού, καθιστώντας αυτή την κατάσταση σχετικά εύκολη να παρατηρηθεί και να διαγνωστεί.

Ενώ το ίδιο το ύφημα είναι άμεσα εμφανές, αυτό που δεν είναι πάντα εμφανές είναι το μέσο με το οποίο εμφανίστηκε η κατάσταση. Η πιο κοινή αιτία είναι ένας τραυματικός τραυματισμός στο μάτι, αλλά ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορεί επίσης να οδηγήσουν στην παρουσία αίματος στον πρόσθιο θάλαμο. Καταστάσεις όπως ο διαβήτης, οι καρκίνοι όπως το ρετινοβλάστωμα και οι δομικές αγγειακές ανωμαλίες μέσα ή κοντά στο μάτι, μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυθόρμητου υφήματος. Το αίμα μπορεί επίσης να γεμίσει τον πρόσθιο θάλαμο του ματιού κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση στα μάτια.

Ανεξάρτητα από το συμβάν που επισπεύδει τον τραυματισμό, η υποκείμενη αιτία των περισσότερων υφημάτων είναι ο ίδιος τύπος συμβάντος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιστός στην οπίσθια περιοχή του ματιού μετατοπίζεται λόγω τραυματισμού από κρούση, και αυτό προκαλεί μια ξαφνική μετατόπιση που μετατοπίζει και μπορεί να σχίσει τόσο την ίριδα όσο και τον φακό του ματιού. Εάν παρουσιαστεί ρήξη, ο πρόσθιος θάλαμος μπορεί να αρχίσει να συσσωρεύει αίμα.

Τα υφώματα ταξινομούνται συνήθως ανάλογα με την ποσότητα αίματος που γεμίζει τον πρόσθιο θάλαμο και την κατάσταση του αίματος. Οι τραυματισμοί 1ου βαθμού είναι εκείνοι στους οποίους το αίμα γεμίζει λιγότερο από το ένα τρίτο του θαλάμου. Σε τραυματισμούς Βαθμού 2, ο θάλαμος είναι κατά το ένα τρίτο έως το ένα μισό γεμάτο με αίμα. Ένας τραυματισμός Βαθμού 3 σημαίνει ότι ο πρόσθιος θάλαμος είναι τουλάχιστον κατά το ήμισυ γεμάτος και μπορεί να είναι πλήρως γεμάτος με αίμα. Σε τραυματισμό Βαθμού 4, το αίμα στον πρόσθιο θάλαμο έχει πήξει.

Η πλειονότητα αυτών των τραυματισμών είναι της ποικιλίας Βαθμού 1, με σχεδόν το 60% να αφορά έναν πρόσθιο θάλαμο που δεν υπερβαίνει το ένα τρίτο γεμάτο. Σε περίπου 15% των περιπτώσεων, ο θάλαμος είναι από το μισό έως πλήρως γεμάτος. Ενώ μόνο ο Βαθμός 4 αναφέρεται συγκεκριμένα σε πηγμένο αίμα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι συνολικά, περίπου το 40% των υφημάτων περιλαμβάνει τουλάχιστον έναν μικρό θρόμβο.

Η θεραπεία του Hyphema συνήθως αποτελείται από ανάπαυση στο κρεβάτι, ένα έμπλαστρο για τα μάτια και φάρμακα για την πρόληψη περαιτέρω αιμορραγίας, τον περιορισμό της φλεγμονής και την προώθηση της επούλωσης. Όταν τα υφήματα εμφανίζονται χωρίς επιπλοκές, συνήθως υποχωρούν μέσα σε μία εβδομάδα και έχουν ως αποτέλεσμα την ανάκτηση τουλάχιστον 20/40 της όρασης στο τραυματισμένο μάτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ιδιαίτερα όταν σχηματίζονται μεγάλοι θρόμβοι, ο τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρή απώλεια όρασης.