Το νοητικό τρήμα είναι μια μικρή τρύπα στην κάτω γνάθο. Το “Foramen” είναι ιατρικός όρος για κάθε είδους φυσική τρύπα στο σκελετό του σώματος. Σκοπός του είναι να παρέχει ένα πέρασμα από το οποίο περνά το ψυχικό νεύρο και άλλες φλέβες για να τροφοδοτήσει τους ιστούς του στόματος. Χρησιμοποιείται ως δείκτης από οδοντιάτρους και άλλους χειρουργούς όταν κάνουν δουλειά για να μην προκαλέσουν βλάβη σε κανένα από τα νεύρα του προσώπου.
Το ψυχικό νεύρο περνά επίσης από το τρήμα. Είναι ένα τρίπτυχο νεύρο που επιτρέπει την αίσθηση στο πρόσωπο. Τρέχει από τη σπονδυλική στήλη μέχρι το λαιμό και περνά μέσα από το νοητικό τρήμα. Από εκεί, χωρίζεται σε τρεις κλάδους: δύο στο κάτω χείλος και ένα στο πηγούνι.
Δεδομένου ότι το ψυχικό νεύρο περνά μέσα από το νοητικό τρήμα, μπορεί να επηρεαστεί από οποιαδήποτε διαταραχή από την πλευρά του γύρω νεύρου. Οποιοδήποτε είδος τραύματος στο πηγούνι ή στα οστά μπορεί να διαταράξει το νοητικό τρήμα, τσιμπώντας το νεύρο στο πρόσωπο. Το μούδιασμα που προκύπτει αναφέρεται ως «σύνδρομο μουδιασμένου πηγουνιού», ένας γενικός όρος αφού μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες.
Το σύνδρομο του μουδιασμένου πηγουνιού μπορεί να προκύψει από καρκίνο στα οστά της γνάθου. Μπορεί επίσης να προκληθεί από οποιοδήποτε είδος τραύματος στο νοητικό τρήμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει τσίμπημα του νεύρου. Κάθε ξαφνικό μούδιασμα του προσώπου πρέπει να ελεγχθεί από γιατρό.
Το νοητικό τρήμα βρίσκεται συνήθως στην κάτω γνάθο ακριβώς κάτω από το δεύτερο προμηχιαίο δόντι. Υπάρχει ένα από αυτά τα ανοίγματα σε κάθε πλευρά του σαγονιού. Αυτά τα τρήματα επιτρέπουν τη διέλευση των αιμοφόρων αγγείων στο στόμα και το πρόσωπο. Αυτή η θέση διαφέρει ελαφρώς ανά εθνική ομάδα και επίσης σε άτομα χωρίς δόντια.
Υπήρξαν επίσης περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει ανακαλυφθεί ότι έχει περισσότερα από ένα διανοητικά ανοίγματα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο σαγόνι. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά σπάνια. Είναι σημαντικό, ωστόσο, οι ακτινογραφίες να λαμβάνονται πριν από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση στο σαγόνι λόγω αυτής της δυνατότητας.
Πριν από την οδοντιατρική χειρουργική επέμβαση, ένας ασθενής θα λάβει συχνά ένα «μπλοκάρισμα νεύρων», το οποίο προκαλεί μούδιασμα στο πρόσωπο μέσω αναισθητικού. Αυτό επιτυγχάνεται με έγχυση του αντισηπτικού τοπικά στη σάρκα κάτω από τη γλώσσα. Το νοητικό τρήμα χρησιμοποιείται ως ένα είδος δείκτη για τους οδοντιάτρους πριν κάνουν την ένεση. Χρησιμοποιώντας τα δάχτυλά τους, θα εντοπίσουν το διανοητικό τρήμα μέσω του δέρματος και στη συνέχεια θα το χρησιμοποιήσουν για να τους καθοδηγήσουν έτσι ώστε να μην εγχέουν άμεσα το ψυχικό νεύρο.