Η ιατρική ονομασία για το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού είναι το hallux. Μια σειρά από καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν τη δημιουργία παραμόρφωσης γνωστής ως κάλων στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού αρχίζει να λυγίζει προς το δεύτερο δάκτυλο του ποδιού, εισάγοντας τον εαυτό του κάτω ή πάνω από το δάκτυλο του ποδιού. Όταν συμβεί αυτό, ένα μεγάλο εξόγκωμα αρχίζει να αναπτύσσεται στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού, στο πλάι του ποδιού. Αυτό το χτύπημα είναι ένα κουλούρι. Η ιατρική ονομασία για την πάθηση είναι hallux valgus, με το valgus να αναφέρεται στο γεγονός ότι το δάκτυλο του ποδιού έχει λυγίσει. Μια ήπια περίπτωση κάλων μπορεί να αντιμετωπιστεί με παυσίπονα και υποστηρικτικά υποδήματα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της παραμόρφωσης.
Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι χειρουργικής βαλβίδας που μπορούν να πραγματοποιηθούν για τη διόρθωση μιας κάννης. Για να προσδιοριστεί ποιος τύπος είναι ο καταλληλότερος για κάθε δεδομένο άτομο, λαμβάνονται μία ή περισσότερες ακτινογραφίες του ποδιού. Ο βαθμός κάμψης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού και η γωνία μεταξύ του μεγάλου και του δεύτερου δακτύλου του ποδιού, είναι δύο μετρήσεις που λαμβάνονται για να καθοριστεί ποια χειρουργική επέμβαση θα είναι καλύτερη.
Άλλα μέτρα που λαμβάνονται πριν από τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν την αξιολόγηση του ασθενούς για τον προσδιορισμό του τύπου του αναισθητικού που θα χρησιμοποιηθεί και εάν ο ασθενής διατρέχει κίνδυνο επιπλοκών που μπορεί να απαιτήσουν παραμονή στο νοσοκομείο. Γενικά, η χειρουργική επέμβαση του βλαισού βλαισού εκτελείται εκτός ιατρείου, αλλά ένας ασθενής μπορεί να παραμείνει στο νοσοκομείο μία ή δύο ημέρες εάν διατρέχει κίνδυνο επιπλοκών λόγω άλλου προβλήματος υγείας. Τα άτομα με διαβήτη, για παράδειγμα, διατρέχουν κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με κακή κυκλοφορία, όπως μόλυνση.
Μια τυπική χειρουργική βαλβίδας κοιλίας περιλαμβάνει δύο διαδικασίες: οστεοτομία και εξωστεκτομή. Η εξωστεκτομή είναι το μέρος της διαδικασίας αφαίρεσης των οστών, κατά την οποία το οστό που σχηματίζει τον κάλιο ξυρίζεται σε στρώσεις. Στη συνέχεια γίνεται η οστεοτομία. Αυτή η διαδικασία είναι μια τομή στο μετατάρσιο οστό, που πραγματοποιείται για τη διόρθωση της κάμψης στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού. Και οι δύο αυτές διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται μαζί, για να διορθωθεί μόνιμα η παραμόρφωση του δακτύλου και να διασφαλιστεί ότι ο κόγχος δεν θα ξαναφυτρώσει.
Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις κάλων περιλαμβάνουν αυτές τις δύο διαδικασίες. Η κύρια διαφορά μεταξύ των διάφορων τύπων χειρουργικής βαλβίδας χαλκού έγκειται στη θέση της τομής στο μετατάρσιο οστό. Σε μια οστεοτομία Chevron, για παράδειγμα, η τομή γίνεται στο άπω τμήμα του οστού, πιο μακριά προς την άκρη του ποδιού. Επιπλέον, μια μεταλλική βίδα εισάγεται στο οστό για να παρέχει υποστήριξη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.
Ένας άλλος τύπος χειρουργικής βαλβίδας είναι η διαδικασία Myerson/Ludloff. Αυτή είναι μια οστεοτομία του εγγύς μεταταρσίου, που σημαίνει ότι η τομή στο οστό γίνεται πιο κοντά στη βάση του δακτύλου. Όταν ο κάλος έχει προκαλέσει πολύ σοβαρή παραμόρφωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια διαδικασία Lapidus. Σε αυτόν τον τύπο οστεοτομίας το οστό κόβεται για να διορθωθεί η γωνία και στη συνέχεια η άρθρωση του μεταταρσίου συντήκεται χρησιμοποιώντας μεταλλικές βίδες.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του βλαισού χαλκού μπορούν να περπατήσουν την επόμενη μέρα της επέμβασης χρησιμοποιώντας ένα ορθοπεδικό παπούτσι. Ο χρόνος αποθεραπείας είναι μεταξύ τεσσάρων και έξι εβδομάδων, ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης που εκτελείται. Γενικά, η διαδικασία Lapidus έχει μεγαλύτερο χρόνο αποθεραπείας, καθώς η σύντηξη του μεταταρσίου μπορεί να απαιτεί μεγαλύτερη περίοδο επούλωσης.