Τι είναι ο ινιακός κόνδυλος;

Βρίσκεται στη βάση του ινιακού οστού στο κάτω πίσω μέρος του κρανίου, ο ινιακός κονδύλος είναι μία από τις δύο κυρτές επιφάνειες σε σχήμα νεφρού που αρθρώνονται με τις ανώτερες όψεις του οστού του άτλαντα. Κάθε κονδύλος βρίσκεται εκατέρωθεν του foramen magnum, της οπής στη βάση του κρανίου μέσω της οποίας ο νωτιαίος μυελός εισέρχεται στο κρανίο. Το σχήμα του ινιακού κονδύλου επιτρέπει το νεύμα και πολύ μικρές πλευρικές κινήσεις του κεφαλιού.

Για να κατανοήσουμε τη λειτουργία του ινιακού κονδύλου είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε την ανατομία του οστού του άτλαντα. Ονομάστηκε για τον ελληνικό Άτλαντα Τιτάνα λόγω του ρόλου του στη στήριξη του κρανίου, το οστό του άτλαντα είναι επίσης γνωστό ως C1 και είναι το ανώτερο των αυχενικών σπονδύλων. Είναι κοίλο, καθώς ο νωτιαίος μυελός περνά μέσα από αυτό, και διαθέτει δύο οστικές δομές που προεξέχουν πλευρικά, μία εκατέρωθεν. Αυτές οι δομές αναφέρονται ως πλευρικές μάζες και είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνες για την υποστήριξη του βάρους της κεφαλής στο λαιμό.

Οι ανώτερες όψεις, καθεμία από τις οποίες αρθρώνεται με αντίστοιχο ινιακό κονδύλιο στο ινιακό οστό, βρίσκονται στις πλάγιες μάζες. Αυτές οι όψεις είναι κοίλες ή κυπελλοειδείς επιφάνειες που ταιριάζουν με τις στρογγυλεμένες επιφάνειες του κονδύλου και τα αντίστοιχα σχήματά τους επιτρέπουν στο οστό του κρανίου και του άτλαντα να γλιστρούν μεταξύ τους, καθιστώντας δυνατή την κίνηση της κεφαλής. Συγκεκριμένα, οι αρθρώσεις που βρίσκονται σε κάθε ινιακό κόνδυλο είναι οι αρτηριο-ινιακές αρθρώσεις, οι αρθρώσεις κονδυλοειδούς ή οβάλ σχήματος που επιτρέπουν την κάμψη και την επέκταση ή το κούνημα του κεφαλιού και κάποια πλευρική κάμψη ή κάμψη από πλευρά σε πλευρά.

Τα κατάγματα του ινιακού κονδύλου δεν είναι σπάνια και είναι συχνά αποτέλεσμα τραύματος στον αυχένα. Τέτοια κατάγματα είναι γραμμικά, εμφανίζονται ως ρωγμή στο ινιακό οστό ή συμπιέζονται, με μέρος της επιφάνειας του κονδύλου να ωθείται προς τα μέσα. Τα γραμμικά κατάγματα είναι γενικά λιγότερο σοβαρά και η συνιστώμενη θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση λαιμού ή φωτοστέφανου, το οποίο κρατά το βάρος του κεφαλιού από τους σπονδύλους. Αυτό δίνει στο οστό την ευκαιρία να επουλωθεί καθώς και μειώνει τον κίνδυνο βλάβης του νωτιαίου μυελού από επαφή με σπασμένο οστό.

Τα συμπιεσμένα κατάγματα είναι πιο πιθανό να ασκήσουν πίεση στους κοντινούς ιστούς. Επομένως, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βλάβης στην περιοχή χωρίς να τίθεται σε κίνδυνο ο νωτιαίος μυελός. Ωστόσο, τα ήπια συμπιεσμένα κατάγματα μπορούν να αντιμετωπιστούν σαν γραμμικά κατάγματα και να αφεθούν να θεραπευτούν παθητικά με τη βοήθεια ενός στηρίγματος λαιμού.