Dacă nu ar exista frauda în asigurări, companiile de asigurări nu ar avea nevoie de anchetatori de daune de asigurări. Din păcate, există multe tipuri diferite de escrocherii de asigurări și pretenții false, iar companiile de asigurări pot pierde o mulțime de bani dacă plătesc doar cererile pe care le consideră că ar putea fi dubioase. Pentru a evita această pierdere, multe companii de asigurări au angajați sau au contract cu cel puțin un investigator de daune de asigurări, astfel încât să poată încerca să plătească numai daunele legitime.
De obicei, ajutorul investigatorului de daune de asigurări este solicitat atunci când o companie suspectează fraudă. Suspiciunea poate apărea în timpul primelor examinări ale unei daune, care pot fi efectuate de examinatori de asigurări sau de ajustatori de asigurări. Anchetatorul va analiza cazul, analizând toate informațiile furnizate de companie și reclamanți. De asemenea, el sau ea îi poate investiga pe reclamanți într-o anumită măsură pentru a afla dacă au informații din trecutul lor care ar putea sugera un comportament fraudulos în prezent. Ar putea fi efectuate căutări pentru cazierele judiciare, anchetatorul ar putea căuta coluziune între reclamanți și martori și, de asemenea, ar putea reintervieva pe oricine implicat în revendicare.
În unele cazuri, investigatorul de daune de asigurări nu doar cercetează detaliile martorului/reclamantului, ci ar putea fi pe teren. Ar putea avea nevoie să efectueze supraveghere sau să examineze locul unui accident. Slujba poate varia între căutarea activă și pasivă a dovezilor pentru fraudă în asigurări.
Pot exista cerințe speciale pentru a deveni un investigator de daune de asigurări. Unii oameni trec de la investigația privată sau munca de aplicare a legii în acest domeniu. Alții pot studia justiția penală la nivel de facultate, cel mai adesea obținând o diplomă de licență înainte de a intra în acest domeniu. Familiarizarea cu legile asigurărilor de stat este, de asemenea, vitală, iar orice investigator bun va trebui să cunoască mijloace comune prin care oamenii încearcă să comită fraudă în asigurări.
O altă cerință pentru a deveni investigator de asigurări poate fi licența de stat. În unele state, anchetatorii trebuie să fie autorizați ca anchetatori privați. Acest lucru poate varia, iar oamenii ar trebui să analizeze legile lor de stat sau de țară pentru a determina cerințe specifice.
Pe lângă faptul că necesită studii și cunoștințe, orice investigator de daune de asigurări trebuie să aibă o minte bine pregătită: una care să detecteze înșelăciunea cu ușurință, să vadă tipare în informațiile adunate și să caute modalități de a dovedi suspiciunile. Oamenii cărora le place acest domeniu le place logica, raționamentul și puzzle-urile și nu se tem să facă activități de detectare activă atunci când este necesar. Poate fi necesar, de asemenea, un grad ridicat de organizare, deoarece analizarea tuturor documentelor și a dovezilor adunate este mai dificilă atunci când organizarea este întâmplătoare.