Un schimb de asigurări de sănătate sau un schimb de asigurări de sănătate este o organizație care oferă o piață pentru persoane fizice, întreprinderi mici și alte părți interesate pentru a achiziționa acoperire de asigurări de sănătate la tarife care sunt competitive și mai mici decât le pot obține aceste grupuri pe piața liberă. Aceste schimburi sunt concepute să funcționeze ca cooperative, oferind astfel o gamă de planuri cu tarife similare cu cele angajate de marile corporații și oferind participanților date relevante care le vor permite să facă alegeri informate. De obicei, există reguli referitoare la tipul de acoperire care poate fi oferită și la structura prețurilor care poate fi folosită într-o bursă de sănătate. În SUA, fiecare stat ar trebui să creeze un schimb ca parte a legii de reformă a sănătății recent adoptată, presupunând că aceasta este pe deplin implementată.
În SUA, multe persoane obțin asigurare de sănătate prin angajatori. Aceste companii sunt capabile să negocieze tarife relativ rezonabile cu asigurătorii, deoarece riscul poate fi răspândit pe un grup mare de angajați, mulți dintre aceștia având o sănătate bună. Persoanele care desfășoară activități independente sau cele care lucrează pentru întreprinderi mai mici sau care sunt șomeri, pensionari și/sau neeligibile pentru Medicare sau Medicaid din SUA se confruntă adesea cu cote mult mai mari. Conceptul de schimb de sănătate este de a oferi acestor oameni un loc pentru a cumpăra asigurări de sănătate la prețuri corecte și accesibile.
Prin proiectare, un schimb de sănătate ar trebui să funcționeze ca o cooperativă în scopul achiziționării de asigurări medicale. Acesta grupează un număr mare de persoane care ar trebui să achiziționeze asigurare pentru un plan de achiziție de grup la tarife mai mici, similar cu o cooperativă alimentară. Acest lucru permite membrilor să se bucure de puterea de cumpărare a unei companii mari și oferă asigurătorului un bazin mare de clienți printre care să răspândească riscul. Bursa negociază cu asigurătorii pentru a obține cele mai bune rate și planuri posibile în numele membrilor. De asemenea, bursa de sănătate oferă consumatorilor informații detaliate cu privire la opțiunile lor, permițându-le astfel să compare planurile și să aleagă pe cele mai bune pentru a le satisface nevoile.
În general, există reguli care reglementează tipul de polițe de asigurare care pot fi oferite printr-un schimb de sănătate. Toate planurile ar trebui să includă anumite niveluri minime de acoperire, iar asigurătorii nu sunt autorizați să refuze acoperirea membrilor bursei. Pot exista, de asemenea, diferite niveluri de acoperire; cei care sunt dispuși să plătească mai mult pot obține o acoperire sporită. Deși schimburile nu ar trebui să stabilească prețurile, ele au de obicei puterea de a respinge planurile care sunt prea scumpe și de a nu mai oferi planuri care implementează creșteri nerezonabile ale ratelor.
Ca parte a reformei iminente în domeniul sănătății în SUA, fiecare stat ar trebui să-și creeze propriul schimb de sănătate. Proiectarea și implementarea schimbului sunt lăsate la latitudinea fiecărui stat în parte, atâta timp cât anumite linii directoare sunt îndeplinite. Se preconizează că multe dintre burse vor utiliza portaluri web pe Internet și linii telefonice de ajutor, printre alte posibilități.