Menstruația prelungită este definită ca o perioadă menstruală care durează mai mult de șapte zile și poate fi denumită și menoragie. Deoarece perioada menstruală este pierderea mucoasei uterine, una dintre cele mai frecvente cauze ale sângerării excesive este mucoasa deosebit de groasă. Fibromul și chisturile uterine pot duce, de asemenea, la o menstruație mai lungă decât cea normală. În unele cazuri, totuși, menstruația prelungită este cauzată de incapacitatea sângelui de a coagula în mod corespunzător, care poate fi cauzată fie de medicamente anticoagulante, fie de tulburări de sânge.
O mucoasă a uterului anormal de groasă poate apărea din diverse motive, unul dintre ele fiind apropierea menopauzei. Acest lucru se datorează faptului că ovulația este adesea întârziată la femeile în vârstă, rezultând multe cicluri care nu implică eliberarea unui ovul. Aceasta înseamnă că nu se produce progesteron, astfel că mucoasa uterului continuă să crească datorită cantității mari de estrogen încă prezente. Când progesteronul este în sfârșit eliberat în timpul unui ciclu, mucoasa începe să se scurgă, dar poate dura câteva zile mai mult decât de obicei pentru a elimina tot țesutul și sângele în plus. În timp ce perioadele pot fi deosebit de lungi chiar înainte de menopauză, același lucru poate apărea imediat după prima menstruație la fete, deoarece mucoasa uterului poate fi mai groasă decât în mod normal.
Fibromul uterin poate duce, de asemenea, la menstruație prelungită, deși motivul exact al acestui efect este necunoscut. Un detaliu cunoscut despre fibroame este că acestea par să prospere pe baza prezenței estrogenului, motiv pentru care apar de obicei doar la femeile care au menstruație în mod regulat. Pe lângă menstruația prelungită, simptomele fibromului includ crampe pelvine, actul sexual dureros și frecvența urinară crescută. Pe de altă parte, chisturile ovariene pot duce, de asemenea, la menstruație prelungită și, de obicei, pot fi descrise ca saci plini de lichid care apar pe ovar. Alte simptome ale chisturilor pot include balonare și durere pelvină surdă.
Majoritatea femeilor nu au menstruație prelungită, deoarece corpul lor știe când să oprească fluxul de sânge prin coagularea acestuia, ceea ce tinde să se întâmple în decurs de trei până la șapte zile de la începerea menstruației. La unele femei, totuși, coagularea normală nu are loc, adesea din cauza tulburărilor de coagulare precum boala von Willebrand. În plus, femeile care utilizează anticoagulante, cum ar fi warfarina, pot observa menstruație prelungită, deoarece medicamentul îngreunează organismul să coaguleze sângele după cum este necesar. În astfel de cazuri, căutarea unui tratament pentru tulburarea de coagulare sau oprirea utilizării anticoagulantului ar trebui să aibă ca rezultat perioade menstruale mai scurte.