Durerea articulației sacroiliace stă la baza multor cazuri de dureri lombare. Cel mai frecvent este cauzată de pierderea cartilajului din articulația care leagă coloana vertebrală de pelvis, ceea ce face ca oasele să se frece unele de altele și să se uzeze. O formă cronică și gravă de artrită numită spondilită anchilozantă este uneori responsabilă pentru durerea sacroiliacă severă. Deteriorarea mersului sau a posturii, precum și leziunile spatelui cauzate de stres repetat, cauzează, de asemenea, inflamație și durere în articulația SI. Tratamentul durerii la nivelul articulației sacroiliace implică mai întâi reducerea inflamației și apoi descoperirea și gestionarea stării de bază.
Articulațiile sacroiliace (SI) conectează coloana vertebrală de pelvis la joncțiunea sacrului, osul de formă triunghiulară la capătul inferior al coloanei vertebrale și oasele iliace drept și stâng, cele două părți ale pelvisului. Spre deosebire de multe alte articulații din corp, articulațiile SI sunt strânse împreună prin ligamente și se mișcă relativ puțin. Cartilajul dintre articulații absoarbe presiunea mișcării, iar pierderea acestuia provoacă dureri intense atunci când oasele intră în contact unele cu altele.
Inflamația articulației artritice provoacă dureri articulare sacroiliace. Inflamația este frecvent prezentă în artrita reumatoidă atunci când cartilajul s-a uzat și este cauzată, de asemenea, de acumularea de cristale de acid uric caracteristică gutei. Alte cazuri de durere a articulației sacroiliace derivă din modificări ale tipurilor de stres aplicate articulației. O postură șchiopătă sau ciudată poate crește presiunea, ceea ce explică de ce cei cu picioarele rănite dezvoltă uneori dureri de spate. Terapia fizică și readucerea pacientului la un model normal de mers rezolvă de obicei acest tip de durere.
O formă deosebit de gravă de afectare a articulațiilor apare în spondilita anchilozantă, care provoacă dureri severe ale articulațiilor sacroiliace. Această boală autoimună lovește diferențial bărbații mai tineri și are ca rezultat distrugerea sistemului imunitar a țesutului articulațiilor afectate. Apare inflamația articulațiilor mari periferice, a degetelor de la mâini sau de la picioare. Deși este o boală sistemică care poate apărea oriunde în corp, ea atacă foarte frecvent articulația sacroiliaca, ducând la deteriorarea permanentă a coloanei vertebrale și a posturii. Pacienții raportează adesea rigiditate în partea inferioară a spatelui și dureri severe de SI, în special noaptea.
Diagnosticul durerii articulațiilor sacroiliace este adesea pus după ce pacienții raportează plângeri de spate. Injecțiile pentru a determina ce parte a spatelui este afectată, cuplate cu imagistica medicală a articulațiilor, confirmă diagnosticul. Specialiștii în managementul durerii, reumatologii și chirurgii ortopedici contribuie cu toții la diferite regimuri de tratament. Tratamentul articulațiilor artritice SI constă adesea într-un regim de medicamente antiinflamatoare și analgezice, deși cazurile extreme pot beneficia de intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală presupune stabilizarea oaselor astfel încât acestea să nu mai aibă contact direct, folosind suport metalic pentru a preveni mișcarea.