Un hematom subdural este un termen folosit pentru o colectare de sânge pe suprafața creierului. Hematoamele subdurale pot fi împărțite în două grupe, cronice și acute. Deși fiecare este afecțiuni grave, hematoamele acute au un prognostic mult mai prost.
Un hematom subdural acut este adesea rezultatul unei leziuni cerebrale semnificative. Leziunile venelor din cap le fac să se întindă și să se rupă, scurgând sânge în zonele înconjurătoare. Datorită spațiului limitat de sub craniu, presiunea se acumulează rapid, creând o urgență medicală.
Hematoamele subdurale cronice durează mai mult să se dezvolte și leziunile nu sunt de obicei la fel de profunde. Persoanele în vârstă sunt deosebit de predispuse la hematoame subdurale cronice. La vârstnici, creierul se micșorează adesea din cauza atrofiei. Când se întâmplă acest lucru, întinde venele, determinându-le să curgă sânge sub dura sau învelișul exterior al creierului. Unele hematoame subdurale apar spontan, fără o cauză cunoscută.
Principalii factori de risc ai dezvoltării unui hematom subdural sunt: a fi foarte tânăr, foarte în vârstă, a suferi o leziune cerebrală, a fi sub prescripție de diluare a sângelui sau antecedente de abuz de alcool. Orice persoană care își pierde cunoștința după o leziune la cap ar trebui să fie examinată pentru un hematom subdural. De asemenea, cineva care se confruntă cu dureri de cap, slăbiciune, amorțeală sau letargie ar trebui evaluat. Greața sau vărsăturile, precum și vorbirea neclară sau dificultățile de vorbire sunt toate semne că cineva ar putea avea un hematom subdural.
Un hematom subdural poate fi diagnosticat folosind o scanare RMN sau CT. Un pacient care suferă de un hematom subdural poate fi tratat în mai multe moduri. Medicul poate alege să facă o mică gaură în craniu, care permite scurgerea hematomului. Acest lucru reduce, de asemenea, presiunea asupra creierului.
Dacă hematomul este mai semnificativ, medicului i se poate cere să efectueze o procedură mai agresivă numită craniotomie. În această intervenție chirurgicală, medicul va crea o deschidere mare în craniu pentru a îndepărta cheaguri solide de sânge și a permite hematomului să se scurgă. Procedura pe care o alege medicul se va baza în funcție de dimensiunea hematomului și de starea generală a pacientului.
Prognosticul pentru cineva care suferă de un hematom subdural depinde de o varietate de factori. În timp ce dimensiunea hematomului este importantă în modul în care pacientul va răspunde la tratament, cât de repede pacientul primește îngrijire este, de asemenea, un factor vital. După o intervenție chirurgicală de succes pentru repararea hematomului, pacientul poate avea complicații pe termen lung. Acestea pot include slăbiciune, dificultăți de vorbire, pierderi de memorie, amețeli, dureri de cap și dificultăți de concentrare.