Psihoza indusă de corticosteroizi este o reacție adversă la medicamentele utilizate pentru a trata inflamația, durerea și unele afecțiuni cronice ale sistemului imunitar. Aceste medicamente pot produce simptome psihiatrice, dintre care cel mai marcat este un grup de probleme precum hipomania, depresia și anxietatea. Unii pacienți se confruntă și cu adevărata psihoză, o ruptură cu realitatea care poate include gânduri paranoice și halucinații. Opțiunile de tratament depind de modul în care se prezintă afecțiunea și de ce pacientul ia steroizi.
Pacienții care iau doze mari de corticosteroizi, în special în combinație cu alte medicamente sau pe termen lung, pot prezenta un risc mai mare de psihoză indusă de corticosteroizi. Un istoric de probleme psihice nu este un factor de risc, conform numeroaselor studii, iar starea psihiatrică anormală este de obicei temporară, oprindu-se odată ce pacientul renunță la medicație și își termină metabolizarea. Unele cercetări au sugerat că corticosteroizii pot fi asociați cu debutul tulburării bipolare, dar nu a fost stabilită o legătură definitivă.
Simptomele psihozei induse de corticosteroizi pot varia foarte mult de la un pacient la altul. Unii pot dezvolta hipomanie, în care se simt foarte energici, au dificultăți de somn și pot începe să se simtă de neoprit. Alți pacienți pot prezenta depresie sau schimbări de dispoziție. Anxietatea, agitația și iritabilitatea sunt, de asemenea, semne ale psihozei induse de steroizi. Se pot dezvolta și halucinații și convingeri false despre lumea din jurul pacientului; de exemplu, un pacient poate crede că furnizorii de servicii medicale sunt implicați într-o conspirație.
Simpla oprire a steroizilor poate să nu fie posibilă, atât pentru că pot fi necesare pentru tratament, cât și pentru că întreruperea bruscă a terapiei cu steroizi poate fi periculoasă. O opțiune pentru tratarea psihozei induse de corticosteroizi poate fi o scădere treptată, dacă este posibil să scoateți pacientul în siguranță și să încercați o altă terapie. Psihoterapia poate fi luată în considerare, împreună cu medicamentele psihiatrice. Spitalizarea poate fi necesară dacă există îngrijorări cu privire la sănătatea și siguranța pacientului.
Cazurile severe de psihoză indusă de corticosteroizi sunt relativ rare, dar se pot întâmpla. Persoanele care încep să observe explozii neobișnuite de energie, tristețe și alte schimbări ciudate de dispoziție pe steroizi ar putea dori să discute acest lucru cu medicul care a prescris medicamentul. O evaluare poate determina dacă pacientul pare să dezvolte o problemă psihiatrică și poate ajuta la luarea deciziilor cu privire la modul de a continua tratamentul. Pentru pacienții care au nevoie de medicamente pe termen lung pentru a trata o afecțiune cronică, este important să fie conștienți de faptul că simptomele psihiatrice pot apărea în orice moment, deși sunt mai frecvente la începutul tratamentului cu corticosteroizi.