Miotomia este orice procedură chirurgicală în care mușchiul este tăiat. Un exemplu comun este o procedură cunoscută sub numele de miotomie Heller. Această operație este folosită pentru tratarea acalaziei, o afecțiune în care cardia nu se poate relaxa corespunzător, iar pacientul nu poate înghiți lichide sau alimente.
Sugerată pentru prima dată în 1913, miotomia Heller a fost efectuată folosind o procedură deschisă numită toracotomie. Această procedură a fost riscantă și a avut un timp de recuperare foarte lung. Forma mai modernă este efectuată folosind tehnici laparoscopice minime, altfel cunoscute sub numele de chirurgie la gaura cheii. Acestea accelerează recuperarea și reduc foarte mult riscurile.
Miotomia Heller se realizează prin tăierea mușchilor cardiei, sfincterul esofagian inferior. Acest lucru permite alimentelor și lichidelor să treacă în stomac. Înainte de procedură, pacientul primește o anestezie generală pentru a se asigura că nu este treaz în timpul intervenției chirurgicale.
Se fac cinci sau șase incizii mici pe peretele abdominal. Un laparoscop este apoi introdus în zona stomacului. Dacă nu există complicații în timpul intervenției chirurgicale, pacienții vor putea începe să ia lichid în aceeași zi. Ei vor putea începe să mănânce alimente solide în două până la trei zile.
Un pacient care suferă această intervenție chirurgicală poate fi în spital timp de două până la trei zile. În decurs de o săptămână, ar trebui să se poată întoarce la muncă. Dacă munca lor implică ridicarea greutăților sau exerciții fizice intense, atunci pacientul poate fi sfătuit să se abțină de la o astfel de activitate timp de aproximativ opt săptămâni.
Miotomia Heller este considerată o opțiune pe termen lung. Majoritatea pacienților care suferă de aceasta nu necesită tratament suplimentar. Operația nu corectează permanent cauza de bază a acalaziei, iar starea nu va dispărea cu totul. Cu toate acestea, oferă pacienților o capacitate mult îmbunătățită de a mânca alimente și de a bea lichide.