Un ureterocel este o anomalie a vezicii urinare. Afecțiunea poate fi denumită și ureterocel. Acesta este adesea caracterizat printr-o balonare a ureterului distal unde se conectează la vezica urinară. Balonarea creează un sac care poate colecta urina în loc să o treacă în vezică.
În multe cazuri, ureterocelul apare atunci când două uretere drenează un rinichi în vezică. Doar 20% din toate cazurile apar la pacienții cu un singur ureter. Aceste cazuri sunt denumite ureterocel simplu. Aproximativ unul din 4,000 de oameni este diagnosticat cu ureterocel, iar 80% dintre acești pacienți sunt femei.
Ureterocelul este o afecțiune congenitală, ceea ce înseamnă că bebelușii se nasc de obicei cu anomalie. În unele cazuri, afecțiunea poate fi diagnosticată in utero cu ultrasunete. Dacă simptomele, cum ar fi infecțiile frecvente ale tractului urinar, apar în perioada copilăriei sau a adulților și nu a fost pus un diagnostic anterior, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT) pot fi utilizate pentru diagnostic.
Există șase clasificări ale ureterocelului, inclusiv intravezical, ectopic și stenotic. Celelalte trei clasificări sunt sfincterice, sfincterostenotice și cecoureterocel.
Intravezical – Ureterocel limitat la nivelul vezicii urinare.
Ectopic – se poate extinde în afara vezicii urinare până la uretra și gâtul vezicii urinare.
Stenotic – limitat la interiorul vezicii urinare, dar caracterizat printr-o deschidere îngustă.
Sfincteric – ureterocel ectopic cu deschiderea la capătul îndepărtat al colului vezicii urinare.
Sfincterostenotic – Ureterocel cu o deschidere îngustă situată la capătul îndepărtat al colului vezicii urinare.
Cecoureterocel – Ureterocel ectopic extins în uretră. Deschiderea este situată în vezică.
Cele mai frecvente simptome ale ureterocelului pot include infecții recurente ale tractului urinar, infecții ascendente ale tractului urinar și retenție de urină. Pacienții pot suferi, de asemenea, dureri abdominale recurente și pietre la rinichi dureroase din cauza colectării crescute de particule de acid uric.
Cauzele ureterocelului nu au fost determinate. Afecțiunea apare de obicei în uter în timpul dezvoltării abdominale și a vezicii urinare. Cercetătorii nu au legat-o de genetică, dar au fost raportate cazuri în care frații s-au născut cu ureterocel. Populația caucaziană este mai probabil să sufere de ureterocel decât alte grupuri de oameni.
Tratamentul ureterocelului poate include intervenția chirurgicală. Dacă un singur ureter provoacă simptome, poate fi utilizată intervenția chirurgicală endoscopică pentru a conecta corect rinichiul la vezica urinară. În cazurile mai frecvente în care sunt prezente două uretere, poate fi indicată și intervenția chirurgicală endoscopică. Alte tratamente medicale pot include nefrectomia polului superior sau ureteropielostomia.