Un chist osos anevrismal este o leziune osoasă care, deși benignă, poate crește rapid și poate distruge țesutul osos. Chisturile pot provoca dureri osoase, deformări osoase și alte simptome care depind de localizarea lor. Aceste chisturi sunt denumite anevrisme, deoarece atunci când sunt privite pe o radiografie, chisturile seamănă cu anevrismele. Chisturile osoase anevrismale sunt rare; între 1 la sută și 6 la sută din toate tumorile osoase sunt de acest soi.
Deși aceste chisturi pot crește în orice os al corpului, cele mai probabile locații pentru ca un chist osos anevrismatic să crească sunt membrele, oasele genunchiului și vertebrele coloanei vertebrale. Sunt mai frecvente la adolescenți decât la alte grupe de vârstă, până la 86% dintre chisturi dezvoltându-se la persoanele mai tinere de 20 de ani. Vârsta medie a acestor pacienți este de 13 până la 17 ani, dar chisturile se pot dezvolta la persoanele de orice vârstă.
Cauza de bază a chisturilor osoase anevrismale este necunoscută. Unele se dezvoltă în zone în care a avut loc anterior traumatisme osoase, iar altele apar împreună cu alte tipuri de tumori osoase benigne sau maligne. Alții se dezvoltă în absența oricărei alte boli sau traume.
Dezvoltarea unui chist osos anevrismal nu provoacă întotdeauna simptome. La unii oameni, chisturile rămân mici și nu se dezvoltă vreodată niciun simptom. În astfel de cazuri, chisturile sunt descoperite numai atunci când se efectuează o radiografie dintr-un motiv care nu are legătură.
Când apar simptome, acestea includ de obicei durere, umflături și formarea de noduli la locul chistului. Atunci când chistul este situat în apropierea unei articulații, poate cauza o gamă redusă de mișcare sau rigiditate sau slăbiciune a articulațiilor. Unele chisturi cresc rapid și provoacă slăbirea țesutului osos, ceea ce duce la un risc crescut de fractură. Dacă chistul crește în oasele coloanei vertebrale, poate provoca simptome neurologice.
Atunci când este necesar, tratamentul chisturilor osoase anevrismale include în general o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea chistului și pentru repararea osului afectat. Cel mai frecvent tratament este chiuretajul chistului urmat de grefa osoasa. Chiuretajul înseamnă că chistul este deschis, iar conținutul este răzuit cu un instrument scos numit chiuretă. Odată ce chistul a fost golit, acesta este introdus cu o grefă osoasă sau cu o umplutură sintetică.
Deși chiuretajul este cel mai frecvent tratament, acesta are cel mai mare potențial de recidivă, din cauza dificultății de îndepărtare a întregului conținut al chistului. Crioterapia, care este terapia la rece, se efectuează uneori după chiuretaj pentru a reduce probabilitatea unei recidive, dar această procedură poate provoca fracturi osoase sau leziuni ale nervilor și, prin urmare, nu este un tratament comun. Atunci când un chist osos anevrismal este localizat într-un os care nu poartă greutate, acesta poate fi îndepărtat prin excizie completă, mai degrabă decât prin chiuretaj interior. Îndepărtarea completă a chistului reduce, de asemenea, riscul de recidivă.
Tratamentul chirurgical nu este întotdeauna necesar. În general, dacă un chist nu crește sau crește foarte lent, nu este tratat. În aceste cazuri, pacientul este monitorizat pentru semne că rata de creștere a chistului este în creștere. Acestea pot include scanări CT obișnuite sau scanări RMN pentru a evalua dimensiunea chistului osos anevrismatic.