Sângerarea din al treilea trimestru este atunci când o femeie are sângerare vaginală în ultima parte a sarcinii. Al treilea trimestru este din săptămâna 28 până la naștere. Sângerarea poate apărea în primul trimestru fără motiv de alarmă, dar poate fi un semn de complicații grave în timpul celui de-al treilea trimestru.
Cea mai frecventă cauză a sângerării în al treilea trimestru este denumită „spectacol sângeros”. Acesta este momentul în care dopul de mucus, o barieră de protecție la deschiderea uterului unei femei gravide, iese din corpul femeii. Când se întâmplă acest lucru, femeia ar putea observa scurgeri de mucus sângeros din vagin. Este normal ca spectacolul sângeros să apară după 36 de săptămâni de gestație. Dacă o femeie prezintă simptome suplimentare sau sângerare roșie aprinsă similară cu o menstruație, ar trebui să solicite îngrijiri medicale.
Cervicita sau inflamația colului uterin poate provoca, de asemenea, unele sângerări în al treilea trimestru. Orice traumă a colului uterin poate provoca sângerare. Petele ușoare după actul sexual sau un examen vaginal, de obicei, nu sunt un motiv de alarmă.
O altă cauză posibilă a sângerării în trimestrul trei este desprinderea placentară, care este atunci când placenta se desprinde de peretele uterin. Desprinderea placentară este destul de rară și apare de obicei în ultimele 12 săptămâni de sarcină. Odată cu sângerarea vaginală, o femeie poate prezenta dureri de stomac, contracții, sensibilitate a uterului și dureri de spate. Desprinderea placentară poate necesita o operație cezariană de urgență, iar în cazuri severe, fătul poate muri. Factorii de risc pentru această afecțiune includ fumatul, consumul de alcool, consumul de cocaină, diabetul, hipertensiunea arterială, vârsta avansată a mamei și antecedentele de sarcini anterioare.
Sângerarea în al treilea trimestru poate fi cauzată și de placenta previa, când placenta este scăzută în uter și acoperă parțial sau total colul uterin. Majoritatea femeilor suferă de sângerare vaginală fără nicio durere. În unele cazuri, placenta se va îndepărta de colul uterin fără intervenție, dar placenta previa necesită adesea îngrijire de urgență. Majoritatea femeilor cu această afecțiune necesită o operație cezariană. Factorii de risc pentru placenta previa includ antecedente de sarcini multiple, fumat, vârstă avansată a mamei, un uter anormal și cicatrici uterine.
În unele cazuri, sângerarea din al treilea trimestru poate indica travaliu prematur. Dacă o femeie se confruntă cu spectacole sângeroase înainte de 36 de săptămâni de sarcină, împreună cu presiunea în abdomenul inferior, ar putea intra în travaliu timpuriu. Alte semne includ o durere surdă în partea inferioară a spatelui, crampe de stomac sau contracții.
Sângerarea la sfârșitul sarcinii poate indica probleme medicale foarte grave. Unele afecțiuni reprezintă o amenințare pentru sănătatea și supraviețuirea mamei și a fătului și ar putea necesita îngrijiri medicale de urgență. Dacă o femeie prezintă sângerări în al treilea trimestru, trebuie să-și contacteze medicul.