Artroereiza este o procedură chirurgicală care este efectuată pentru a afecta în mod intenționat mișcarea într-o articulație. Aceasta implică implantarea unei bucăți mici și dure de material în interiorul unei articulații pentru a preveni îndoirea excesivă sau colapsul articulației. Procedura este cel mai frecvent efectuată pentru a trata picioarele plate la adulții care au suferit de această afecțiune de câțiva ani, fără a găsi ameliorare de la alte tratamente. Deoarece operația de artroereiză este o procedură relativ nouă, există o anumită incertitudine în rândul profesioniștilor cu privire la utilitatea și siguranța acesteia. Cercetările în curs și studiile clinice pe termen lung îi vor ajuta pe medici și pacienții lor să ia decizii mai inteligente cu privire la luarea în considerare a unei intervenții chirurgicale articulare.
Picioarele plate apar atunci când arcul și copul din mijlocul piciorului sunt prea flexibile: articulația subtalar responsabilă de menținerea structurii piciorului se prăbușește atunci când greutatea este pusă pe picior. Articulația subastragalnică conectează osul astragal din glezna inferioară cu calcaneul din călcâi și colț. Terapia fizică și medicamentele antiinflamatoare sunt de obicei suficiente pentru a gestiona simptomele picioarelor plate, dar problemele persistente pot necesita intervenție chirurgicală. Un chirurg poate fie să încerce să strângă tendoanele de susținere, fie să efectueze artroereiza.
Înainte de o procedură de artroereiză, un anestezist sau un podiatru administrează un anestezic local la picior. Se face o mică incizie la baza osului talus și se folosesc cleme pentru a ține pielea și cartilajul în lateral. Cu articulația subtalară expusă, excesul de țesut cartilaginos poate fi îndepărtat pentru a crea un spațiu pentru implant. Majoritatea chirurgilor folosesc implanturi din plastic dur deoarece sunt durabile și sunt mai puțin susceptibile de a provoca reacții alergice adverse la pacienți. Implantul este înșurubat sau comprimat în articulație, iar rana chirurgicală este închisă și tratată.
După operație, un pacient trebuie de obicei să poarte o ghipsă sau un aparat dentar timp de cel puțin două săptămâni pentru a acorda timp articulației să se vindece. Când orteza este îndepărtată, un podolog examinează cu atenție piciorul și ia radiografii pentru a se asigura că artroereiza a avut succes. În general, pacienții trebuie să se odihnească timp de câteva săptămâni și apoi să înceapă exerciții ușoare de terapie fizică pentru a-și reface forța. Artroereiza se efectuează ocazional pe ambele picioare simultan, dar în majoritatea cazurilor chirurgii preferă să aștepte câteva luni între proceduri pentru a asigura rezultate bune și pentru a evita afectarea completă a mobilității pacientului.
Există riscuri semnificative cu operația de artroereiză și mulți medici nu sunt înclinați să sugereze procedura din cauza dovezilor neconcludente ale siguranței acesteia. Implanturile schimbă modul în care articulațiile sunt obișnuite să se miște, iar unii pacienți dezvoltă dureri intense la picioare după câteva luni sau ani. În astfel de cazuri, implanturile trebuie îndepărtate chirurgical și trebuie luate în considerare alte opțiuni de tratament. Persoanele care iau în considerare o intervenție chirurgicală sunt încurajate să cerceteze în detaliu procedura și să discute cu mai mulți medici înainte de a lua decizii.