O migrenă hemiplegică este considerată o formă rară, genetică a bolii migrenoase. Cei care suferă de migrene hemiplegice nu numai că se confruntă cu simptomele tradiționale pe care le induce migrenele, ci și simptome suplimentare care le pot imita pe cele asociate cu un accident vascular cerebral. Tratamentul pentru această afecțiune moștenită este în general dublu, constând în medicamente preventive prescrise pe termen lung și medicamente acute administrate în timpul episoadelor severe.
Considerată a fi o afecțiune medicală complexă, apariția unei migrene este de obicei prefațată de semne de avertizare. Persoanele care suferă de migrene pot suferi modificări care afectează auzul, vederea și vorbirea. Cei care se confruntă cu simptome asociate cu migrene cu aure suferă de obicei anomalii vizuale mai pronunțate. Pentru persoanele care au migrene hemiplegice, semnele și simptomele pot fi mai debilitante, culminând cu o lipsă generală de coordonare și control. În timpul episoadelor severe, individul poate suferi paralizie temporară pe o parte a corpului său.
Din fericire, deși simptomele asociate migrenelor hemiplegice pot fi destul de intense, nu există niciun risc de leziuni neurologice sau fizice permanente. Manifestarea simptomelor depinde de individ și poate varia de la episod la episod. Cei care suferă de migrenă hemiplegică pot prezenta simptome care pot include durere severă localizată pe o parte a capului, tulburări de vorbire și vertij. Simptomele suplimentare care indică un episod pot include, de asemenea, confuzie, sensibilitate senzorială și o lipsă de coordonare. Manifestarea simptomelor poate fi graduală și poate dura doar o oră sau câteva zile.
Persoanele care se confruntă cu simptome care pot indica o migrenă hemiplegică pot fi supuse unei varietăți de teste pentru a confirma un diagnostic. Disponibil din 2006, testarea genetică este o opțiune relativ nouă pentru a determina dacă un individ posedă mutația genetică asociată migrenelor hemiplegice. Cei ale căror teste genetice confirmă existența mutației sunt diagnosticați cu boală de migrenă hemiplegică familială (FHM). Persoanele ale căror rezultate sunt negative sunt diagnosticate cu migrenă hemiplegică sporadică (SHM).
O examinare fizică cuprinzătoare este în general efectuată împreună cu analiza unui istoric medical complet. Deoarece simptomele asociate cu această formă de migrenă le pot imita pe cele legate de accident vascular cerebral, pot fi efectuate teste suplimentare, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) sau o tomografie computerizată (CT). Testele suplimentare pot include evaluări ale vaselor de sânge, arterei carotide și inimii pentru a exclude orice afecțiune secundară, cum ar fi un cheag de sânge.
Prevenirea este primul pas în tratarea migrenelor hemiplegice. Este imperativ ca persoanele care primesc un diagnostic confirmat să se educe cu privire la boală și rolul tratamentului în gestionarea simptomelor. Un anticonvulsivant, un blocant de calciu sau alte suplimente pot fi recomandate pentru a reduce recurența și severitatea episodului. Episoadele acute pot fi tratate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), deprimante selective ale sistemului nervos central narcotice sau analgezice și medicamente anti-greață pentru a atenua simptomele. Episoadele severe pot necesita administrarea intravenoasă de sulfat de magneziu, verapamil sau acid valproic (VPA).