Un avort spontan ratat sau un avort spontan incomplet este un tip rar de avort spontan în care organismul nu recunoaște moartea unui copil nenăscut și nu avortează simultan. Cele mai multe avorturi omise apar în primele 12 săptămâni de la concepție. Ele sunt de obicei identificate atunci când nu se aude ritmul cardiac fetal prin testul echo-Doppler. Avortul spontan este apoi confirmat prin ecografie.
Multe femei nu realizează că copilul lor a murit în uter, deși ocazional femeile vor observa pete maronii. Adesea, dacă moartea tocmai a avut loc, corpul poate începe pur și simplu să avorteze în câteva zile. Când este clar că organismul nu va avea un avort spontan, un obstetrician are mai multe opțiuni pentru a pune capăt sarcinii.
Dacă sarcina este extrem de devreme, înainte de 7-8 săptămâni, medicamente precum misoprostolul pot determina organismul să expulzeze țesutul rămas în uter. Acesta este neinvaziv, iar țesuturile rezultate expulzate seamănă cu o perioadă grea. Durerea poate fi semnificativă cu o pierdere a sarcinii chiar și în acest stadiu incipient. Femeilor li se administrează adesea medicamente pentru durere pentru a ajuta la contracții. Trecerea oricărui țesut nu este în general dureroasă din punct de vedere fizic, deși cu siguranță poate avea un impact emoțional asupra oricărei femei care se confruntă cu un avort spontan.
Când sarcina a durat mai mult de 8-9 săptămâni și se confirmă un avort spontan, medicii tind să efectueze o dilatare și chiuretaj (D&C). Chiar dacă această procedură este aceeași cu cea efectuată pentru a avorta o sarcină, majoritatea femeilor cu avort spontan nu trebuie să meargă la o clinică de avort pentru a avea această procedură. Aproape toate spitalele, inclusiv cele cu poziții puternice împotriva avortului, efectuează D&C pentru avorturi spontane.
Importanța D&C este de a minimiza riscul de infecție. Dacă materialele de sarcină nu sunt îndepărtate din organism, acestea se pot infecta în timp și pot cauza probleme semnificative de sănătate. Acolo unde un avort spontan nu este diagnosticat, de exemplu la o femeie care nu observă că este însărcinată, infecția poate provoca boli semnificative, durere, infecție de sânge și capacitatea de a nu putea avea mai mulți copii. Femeile care au purtat materialele de sarcină ale unui avort spontan ratat pentru o perioadă lungă de timp ar putea avea nevoie să fie spitalizate pentru a trata infecțiile semnificative și care pun viața în pericol.
Un D&C pentru un avort spontan este de obicei o procedură ambulatorie. Femeia care suferă una va observa probabil sângerare la început, care se va diminua treptat în câteva săptămâni. Febra, durerea semnificativă sau sângerarea excepțional de abundentă (care necesită mai mult de un tampon pe oră), necesită contactarea imediată a unui medic, deoarece pot apărea complicații foarte rare, dar grave, după un D&C.
Cei care au avut un D&C pentru un avort spontan se pot aștepta la unele dureri pentru câteva zile după procedură. Majoritatea medicilor recomandă să nu aibă activitate sexuală timp de șase săptămâni după un avort spontan. De asemenea, ei sugerează să așteptați cel puțin trei luni înainte de a încerca o altă sarcină.
Femeile care suferă de un avort spontan ratat sunt la fel de susceptibile de a fi afectate de depresia postpartum ca și femeile care au avut o sarcină sănătoasă la termen. Acest lucru se datorează opririi hormonilor de sarcină, care pot afecta semnificativ starea de spirit. O anumită depresie este destul de rezonabilă după pierderea unei sarcini. Discutați cu un medic sentimente puternice de depresie, gânduri de sinucidere sau durere necruțătoare. Majoritatea medicilor vă pot ajuta să găsiți mijloacele pentru a gestiona această perioadă dificilă și experiență, fie prin tratament temporar cu antidepresive, fie prin recomandări pentru terapeuți cu experiență.