O atribuire a prestațiilor este un proces care face posibil ca plățile de la un furnizor de asigurări să fie transmise direct furnizorului de asistență medicală, mai degrabă decât să fie trimise direct către persoana asigurată. Acest tip de aranjament este comun cu multe tipuri de asigurări de sănătate și ajută adesea la simplificarea procesului de plată a serviciilor medicale în timp util. Multe tipuri de acoperire medicală, inclusiv unele programe susținute de guvern, cum ar fi Medicare în Statele Unite, permit alocarea de beneficii în mod normal.
Pentru a stabili o repartizare a prestațiilor, asiguratul trebuie de obicei să semneze un tip de formular sau document care acordă medicului sau spitalului dreptul de a depune cereri pentru serviciile prestate direct furnizorului de asigurări al pacientului. Formatul real al unui formular de atribuire a beneficiilor va varia de la o jurisdicție la alta, în funcție de legile sau reglementările care se aplică. De obicei, formularul de beneficii este un instrument foarte simplu care afirmă pur și simplu că furnizorul de asistență medicală oferă pacientului un anumit tip de îngrijire medicală, iar pacientul dorește ca compania de asigurări să transmită toate plățile pentru serviciile acoperite direct furnizorului respectiv.
Unul dintre principalele avantaje ale unei atribuiri de prestații pentru asigurat este capacitatea de a evita pierderea timpului completând și depunând cereri de despăgubire pentru serviciile de sănătate prestate. În cele mai multe cazuri, un medic, spital sau altă unitate de asistență medicală va gestiona depunerea cererilor în numele pacientului. Acele daune sunt întocmite în conformitate cu standardele furnizorului de asigurări, inclusiv toate datele relevante pentru serviciile prestate. Presupunând că cursul tratamentului este acoperit de termenii și prevederile asigurării, furnizorul aprobă plata, minus orice deductibile sau alte restricții care se pot aplica și remite acea plată expeditorului reclamației și nu pacientului.
Pentru ca atribuirea prestațiilor să se aplice, serviciile medicale prestate trebuie să fie acoperite în prevederile poliței de asigurare. De exemplu, dacă un plan de asigurări de sănătate nu include un abonament stomatologic, emitentul planului nu va transmite nicio plată către dentist, chiar dacă pacientul a semnat un formular de atribuire a beneficiilor. Nu este neobișnuit ca furnizorii de asistență medicală să solicite în prealabil informații cu privire la acoperirea poliței, ceea ce face posibil să se stabilească dacă tratamentele sunt asigurate conform condițiilor planului. Dacă nu, atunci furnizorul de asistență medicală va căuta adesea să facă aranjamente alternative de plată cu pacientul înainte de inițierea acestor tratamente.