Ce este un rezervor Ommaya?

Un rezervor Ommaya este un dispozitiv medical utilizat pentru a furniza medicamente pentru chimioterapie direct în lichidul cefalorahidian. Rezervorul este implantat sub scalp și atașat la un cateter introdus într-unul dintre ventriculii creierului. Pe lângă faptul că este folosit pentru a furniza medicamente, acest dispozitiv poate fi utilizat și pentru robinete sau extrageri de lichid cefalorahidian. Este implantat sub anestezie generală de către un neurochirurg la recomandarea medicului oncolog care consideră că este necesar pentru tratamentul cancerului.

Cancerele din sistemul nervos central sunt notoriu dificil de tratat. Medicamentele pentru chimioterapie administrate pe cale orală sau intravenoasă ar putea să nu poată trece de bariera hemato-encefalică sau să nu treacă în cantități suficient de mari pentru a oferi un tratament semnificativ. Un rezervor Ommaya permite medicilor să livreze tratamentul direct la sursă. Dispozitivul poartă numele chirurgului pakistanez care l-a inventat în anii 1960.

Când acest dispozitiv este plasat, pacientul este supus anesteziei generale, iar chirurgul face o incizie în scalp pentru a accesa craniul. Se efectuează o gaură, astfel încât cateterul să poată fi plasat și rezervorul este introdus sub un buzunar în scalp. Incizia este închisă și medicul anestezist scoate pacientul din anestezie. Pacienții pot petrece câteva zile în spital în timp ce se vindecă și sunt evaluați pentru deficitele cognitive și funcția pulmonară pentru a confirma absența complicațiilor chirurgicale.

Pentru a livra medicamentele în rezervorul Ommaya, injecțiile pot fi făcute prin scalp și în rezervor. Cateterele pot fi, de asemenea, introduse pentru a drena lichidul cefalorahidian pentru testare și din alte motive. Rezervorul poate fi lăsat pe loc odată ce pacientul intră în remisie în caz de recidivă. Dacă un pacient rămâne stabil pentru o perioadă lungă de timp, un chirurg poate discuta despre îndepărtarea rezervorului Ommaya într-o a doua procedură chirurgicală.

Nu este neobișnuit ca dispozitive de implantare precum rezervoarele și porturile Ommaya să acceseze rețeaua venoasă pentru tratamentul cancerului. Tratamentul cancerului poate fi obositor și pacienții pot avea nevoie de numeroase ședințe de chimioterapie. Având un punct de acces pregătit, poate îmbunătăți îngrijirea pacientului, poate reduce riscul de complicații și poate minimiza deteriorarea pielii și a țesuturilor ca urmare a unor noi locuri de injectare repetate. Cu toate acestea, pacienții trebuie să aibă grijă și de cateterele lor fixe, deoarece există riscul de infecție. Pacienților li se vor furniza instrucțiuni detaliate de îngrijire a cateterului înainte și după operație și sunt încurajați să pună întrebări despre îngrijirea cateterului, astfel încât să știe la ce să se aștepte.