Care sunt cauzele frecvente ale durerii acromioclaviculare?

Durerea acromioclaviculară descrie durerea resimțită la sau în jurul articulației acromioclaviculare (AC), locul din partea din față a umărului în care claviculă se articulează cu scapula – adică unde claviculă formează o articulație cu omoplatul. Deși nu există o cantitate mare de mișcare între aceste două oase, este necesară o alunecare și rotație a oaselor unul împotriva celuilalt pentru a permite ridicarea brațelor deasupra capului. Ca și în cazul oricărei articulații mobile, articulația AC poate suferi leziuni, cum ar fi o luxație cauzată de o traumă bruscă sau de o afecțiune inflamatorie cauzată de mișcarea frecventă și repetitivă a umărului în timp. Cauzele frecvente ale durerii acromioclaviculare includ o dislocare a articulației AC sau fractura oaselor din articulație, deteriorarea ligamentelor din jurul articulației, inflamația articulației ca urmare a suprasolicitarii sau artrita, o afecțiune caracterizată prin uzura cartilajului articular. .

Oasele articulației acromioclaviculare includ clavicula sau clavicula, un os îngust de câțiva centimetri lungime care se întinde lateral pe partea superioară a pieptului și procesul acromion al scapulei sau omoplatului. Aceasta este o bucată de os curbată care iese din partea din spate a omoplatului într-un unghi, îndreptându-se spre umăr înainte de a se curba înainte peste partea superioară a scapulei. Procesul acromion se află direct deasupra articulației glenohumerale sau umărului, locul în care osul brațului se întâlnește cu omoplatul; articulația AC se găsește între aspectul interior al acromionului și capătul exterior al claviculei pe partea din față a umărului. Direct între oase se află un strat de fibrocartilaj pentru umplutură, în timp ce capetele adiacente ale oaselor sunt acoperite de ligamente care traversează articulația.

Durerea acromioclaviculară poate apărea brusc, ca printr-o leziune bruscă sau în timp, ca urmare a unei leziuni sau boli cronice. Sportivii care practică sporturi de contact pot fi deosebit de susceptibili la leziuni traumatice ale articulațiilor AC, care pot fi cauzate de o coliziune sau cădere. O leziune comună a acestui loc este dislocarea claviculei din procesul acromionului, în care clavicula este deplasată de la suprafața sa articulară pe acromion. Când se întâmplă acest lucru, ligamentul acromioclavicular (AC) care traversează articulația și ligamentul coracoclavicular (CC) care unește procesul acromion cu procesul coracoid din apropiere pot fi încordate sau rupte. În cazuri severe, mușchii precum deltoidul și trapezul care se atașează de aceste oase se pot rupe sau pot suferi alte leziuni.

În timp ce o traumă bruscă poate provoca dureri acromioclaviculare severe, leziunile articulare mai puțin traumatice pot deveni și destul de dureroase. Persoanele care ridică greutăți în mod frecvent și sportivii care ridică în mod repetitiv brațele în aer, cum ar fi jucătorii de baschet și volei, sunt în special predispuși la dureri cauzate de leziunile de suprasolicitare. O formă comună a acestei leziuni este sindromul de impact al umărului, în care tendonul muscular care trece sub articulația AC și peste partea superioară a umărului devine inflamat, se umflă și se freacă de partea inferioară a procesului acromion. Acest lucru are ca rezultat nu numai uzura dureroasă a tendonului, ci și dezvoltarea pintenilor osoși, excrescențe osoase între os și tendon care îngustează spațiul și cresc frecarea dintre tendon și os. O astfel de durere poate fi dificil de eliminat fără a evita mișcările care au dus în primul rând la impactul tendonului.

Boala cronică este încă o altă cauză comună a durerii acromioclaviculare, artrita AC fiind cea mai răspândită. Artrita apare în timp și odată cu uzura și este mai frecventă la persoanele care au suferit anterior o leziune articulară. Această boală implică degenerarea treptată a țesuturilor din interiorul articulației, și anume a cartilajului care protejează oasele de frecare unele de altele. La fel ca durerea articulară cauzată de alte afecțiuni, durerea din artrita articulară AC este resimțită ca o durere chiar la locul articulației, care se aprinde atunci când brațul este mișcat în articulația umărului, durere care poate fi atenuată prin aplicarea de gheață și luarea de anti-steroidiene nesteroidiene. medicamente inflamatorii (AINS). Spre deosebire de alte surse de durere acromioclaviculară, totuși, durerea de artrită poate fi atenuată prin mișcări ușoare ale articulației umărului.