Sepsisul urinar este o infecție gravă care poate duce la șoc septic și moarte prematură dacă tratamentul este întârziat sau absent. Cunoscută și sub numele de sindrom de răspuns inflamator sistemic, această afecțiune poate apărea la persoanele care au un cateter urinar sau la cei diagnosticați cu o infecție severă a tractului urinar (ITU). Tratamentul în timp util și agresiv este esențial pentru un prognostic bun, implicând în general administrarea de medicamente antibiotice, lichide intravenoase și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale.
Sepsisul este o afecțiune care poate pune viața în pericol, care apare ca urmare a răspunsului inflamator hiperactiv al sistemului imunitar la o infecție bacteriană. În circumstanțe normale, sistemul imunitar controlează răspunsul inflamator al organismului, menținând umflarea limitată la locul infecției. Când sistemul imunitar reacționează excesiv și inflamația se extinde, apărarea organismului compensează în exces și se formează cheaguri de sânge în tot sistemul circulator. Pe măsură ce numeroase, mici cheaguri de sânge circulă necontrolate în întregul corp, livrarea de sânge oxigenat devine compromisă și funcțiile organelor sunt puse în pericol.
Dacă tratamentul este întârziat, sănătatea organelor și țesuturilor poate deveni grav compromisă. Ceea ce începe ca cheaguri de sânge microscopice poate crește rapid și se instalează în pasajele arteriale ca obstacole care restricționează fluxul sanguin. Privarea prelungită de sânge oxigenat la țesuturile și organele vitale poate duce la dezvoltarea gangrenei și a insuficienței de organ. Un diagnostic de sepsis urinar se pune în general odată ce sunt excluse alte afecțiuni, ale căror simptome le pot imita pe cele ale sepsisului.
Există o varietate de teste de laborator care pot fi administrate pentru a evalua capacitatea sângelui de a coagula și pentru a verifica indicii de infecție. Persoanele cu o infecție cunoscută a tractului urinar pot fi supuse unei baterii de teste de sânge și unei analize de urină pentru a identifica și evalua prezența bacteriană responsabilă și pentru a evalua orice dezechilibre chimice sau compuse. Dacă infecția este suspectată că provine de la un cateter, probele de secreție pot fi prelevate de la locul cateterului și analizate. Testele imagistice pot fi, de asemenea, utilizate pentru a evalua starea și funcționalitatea rinichilor și a vezicii urinare.
Semnele și simptomele asociate cu sepsis pot varia în funcție de severitatea infecției. Un diagnostic poate fi stabilit numai dacă persoana demonstrează cel puțin două dintre simptomele necesare de infecție. Persoanele septice trebuie să prezinte semne care pot include infecție activă și respirație accelerată sau ritm cardiac crescut în prezența febrei. Progresia simptomelor poate include respirație afectată, cogniție compromisă și reducerea debitului de urină. Prezentarea oricăruia dintre aceste simptome însoțită de o scădere drastică a tensiunii arteriale indică șoc septic.
Persoanele diagnosticate cu sepsis urinar necesită spitalizare și tratament agresiv pentru a-și crește șansele de supraviețuire. Medicamentele antibiotice și analgezice sunt în general administrate intravenos împreună cu lichide pentru a stabiliza glicemia și electroliții și pentru a preveni deshidratarea. Când infecția cu sepsis a progresat pentru a afecta funcția respiratorie, se poate administra oxigen suplimentar pentru a ușura capacitatea pacientului de a respira. Infecția severă cauzată de un cateter poate necesita o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cateterului și orice formare de abces sau infecție rămasă.