Termenul „prostatectomie” se referă la îndepărtarea parțială sau completă a glandei prostatei, adesea ca tratament pentru cancer. Efectele secundare primare ale prostatectomiei includ impotența, incontinența și strictura uretrale. Efectele secundare ale prostatectomiei includ pierderea de sânge, atac de cord, infecție și durere și sunt de obicei asociate cu orice intervenție chirurgicală. Severitatea tuturor acestor efecte secundare depinde de modul în care se efectuează prostatectomia. Cele trei metode de prostatectomie sunt prostatectomia radicală deschisă, prostatectomia laparoscopică și prostatectomia robotică.
Impotenta este unul dintre principalele efecte secundare ale prostatectomiei. Majoritatea bărbaților se confruntă cu un anumit grad de impotență în urma prostatectomiei radicale. Nervii care controlează erecția inervează îndeaproape prostata, făcând practic inevitabile leziuni ale nervilor în timpul intervenției chirurgicale. La unii bărbați, impotența se rezolvă în timp, dar aceasta depinde adesea de vârsta bărbatului și dacă impotența a fost o problemă înainte de operație.
Un alt efect secundar comun al prostatectomiei este incontinența urinară, care poate fi un efect secundar temporar al cateterului introdus în timpul intervenției chirurgicale sau o afecțiune pe termen lung, potențial permanentă. În cazurile în care incontinența persistă, afectarea uretrei este adesea de vină. Uretra este un tub care trece direct prin glanda prostatică în timp ce duce urina de la vezică la penis. Cantitatea de deteriorare a uretrei determină durata și gradul incontinenței. Nivelul incontinenței poate varia de la scurgeri mici până la lipsa completă de control.
Strictura uretrale este un efect secundar mai puțin frecvent al prostatectomiei, în care țesutul cicatricial sau inflamația de la intervenție chirurgicală blochează fluxul de urină prin uretră. Acest lucru duce la dificultăți de urinare sau incapacitatea de a urina. Un cateter temporar va atenua de obicei problema. Dacă persistă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului cicatricial.
Toate efectele secundare ale prostatectomiei sunt cele mai severe atunci când se efectuează prostatectomia deschisă. În această procedură, se face o incizie în abdomen prin care poate fi îndepărtată prostată. Această procedură produce cea mai mare pierdere de sânge și cea mai mare durere postoperatorie și de multe ori duce la impotență și incontinență pe termen lung.
Efectele secundare ale prostatectomiei laparoscopice sunt mai puțin grave, deoarece intervenția chirurgicală este mai puțin intruzivă. În această procedură, intervenția chirurgicală se efectuează folosind instrumente minuscule introduse în abdomen prin incizii mici. Utilizarea acestor mici incizii scade cantitatea de pierderi de sânge și durerea postoperatorie, deși există totuși riscul unor impotență și incontinență.
Efectele secundare ale prostatectomiei robotizate sunt cele mai puțin severe dintre toate tipurile de intervenții chirurgicale la prostată. În această metodă, instrumente minuscule, controlate robotic, sunt introduse prin câteva găuri din abdomen. Această metodă reduce, de asemenea, pierderea de sânge și durerea postoperatorie. În plus, controlul mai precis și mai precis oferit de instrumentele robotizate are ca rezultat mai puține leziuni ale nervilor și uretrei, minimizând șansa de impotență și incontinență pe termen lung și scurt.