Atât fotografi comerciali, cât și fotografi artistici preferă o cameră de format mediu deoarece expune o suprafață mai mare de film, rezultând imagini mai clare care pot fi mărite sau decupate cu mai multă facilitate. Majoritatea oamenilor folosesc film de 35 mm în camerele lor personale, care este lățimea fizică a filmului, dar filmul de format mediu are o lățime de 60 mm. Folosirea unei camere de format mediu, deși mai grea și mai scumpă decât una mai mică, permite fotografului un control mai mare asupra imaginii.
Deoarece o cameră de format mediu folosește film de 60 mm, imaginea dezvoltată poate fi mărită pentru a acoperi o copertă de reviste, un afiș sau chiar partea unei clădiri cu mai puțină granulare sau neclaritate decât ar rezulta cu un film mic. Negativele mai mari captează mai multe detalii, ceea ce reproduce printuri mai clare. Calitatea superioară înseamnă, de asemenea, că este mai ușor să retușați negativele, corectând petele sau atenuând strălucirea nedorită. Dimensiunea filmului este principala motivație pentru fotografi profesioniști de a trece la o cameră de format mediu.
Filmul de format mediu, deși are o lățime standard, nu are o lungime standard. Orice rolă de film de 60 mm, cu o lungime de 120 sau 220 mm, poate fi expusă cu dimensiuni variabile ale cadrului, spre deosebire de filmul standard de 35 mm. O dimensiune populară pentru portrete este 6 x 7, adică 60 mm x 70 mm, deoarece este aproape pătrată și permite decuparea în diferite proporții comune. Mulți editori de reviste preferă fotografii de dimensiuni proporționale cu un negativ de 6 x 7. Unii fotografi artistici decid să folosească un cadru pătrat de 6 x 6 deoarece creează compoziții interesante. Alți fotografi panoramici de peisaje sau peisaje urbane expun un dreptunghi imens de film 6 x 12 cu încă o proporție încadrată, deși pot obține doar zece fotografii pe rolă.
Un fotograf de evenimente speciale, sport, animale sălbatice, arhitectură, modă sau jurnalism beneficiază de alte accesorii pentru o cameră de format mediu. Ele pot fi echipate cu spate interschimbabil care comută midroll între diferite tipuri de film fără a expune fotografiile la lumina zilei. De exemplu, cu o peliculă Polaroid din spate se poate face o fotografie de probă care arată imediat cum va arăta fotografia reală. Apoi, spatele Polaroid poate fi rupt și înlocuit cu film pentru o înregistrare permanentă a imaginii. De asemenea, există o mare varietate de lentile de specialitate, precum macro sau fisheye, compatibile cu o cameră de format mediu. Chiar și tehnologia digitală a fost adaptată pentru utilizare în locul filmului.