Celulele endometriale căptușesc uterul și se desprind în timpul menstruației. În cazul adenomiozei, celulele endometriale apar în mod spontan adânc în țesutul muscular al uterului, în loc să fie doar de-a lungul mucoasei interioare, și provoacă perioade grele și dureroase. În trecut, cel mai frecvent tratament pentru adenomioză era o procedură de histerectomie pentru îndepărtarea chirurgicală a uterului. Astăzi, majoritatea cazurilor de adenomioză pot fi gestionate cu măsuri nechirurgicale, inclusiv un curs de medicamente antiinflamatoare, suplimente hormonale și remedii la domiciliu pentru ameliorarea durerii.
Tratamentul adenomiozei depinde de o serie de factori, în special de vârsta pacientului și de severitatea simptomelor acesteia. În timpul unui examen la cabinetul ginecologului, medicul efectuează de obicei un examen pelvin amănunțit și o ecografie pentru a determina gravitatea afecțiunii. O biopsie tisulară ajută medicul să excludă alte cauze ale durerii menstruale severe și ale sângerărilor abundente. După ce confirmă că adenomioza este responsabilă pentru simptome, el sau ea poate explica diferite opțiuni de tratament.
Adenomioza se oprește de obicei după menopauză, așa că o femeie care se apropie de vârsta menopauzei poate să nu fie nevoie să primească un tratament extins pentru adenomioză. Femeile mai tinere pot beneficia de medicamente antiinflamatoare fără prescripție medicală care reduc umflarea și sensibilitatea uterului. În timpul unei perioade, crampele și durerea pot fi adesea ameliorate oarecum prin utilizarea unui tampon de încălzire pe abdomenul inferior, evitând activitatea fizică și făcând băi calde.
Mulți medici prescriu pilule contraceptive sau inele contraceptive vaginale ca formă de tratament pentru adenomioză. Contraceptivele care conțin substanțe chimice care reglează progesteronul și estrogenul sunt de obicei foarte eficiente în ameliorarea adenomiozei, deoarece reduc frecvența și severitatea menstruațiilor. În plus, pacienții pot beneficia și de injecții sau contraceptive zilnice care conțin soluții de agonist al hormonului de eliberare a gonadotropinei care previn cu totul menstruația.
Atunci când simptomele persistă sau reapar în ciuda remediilor nechirurgicale, poate fi necesar un tratament chirurgical pentru adenomioză. Un chirurg poate efectua o histerectomie pentru a îndepărta întregul uter, asigurându-se astfel că adenomioza nu se întoarce niciodată. Majoritatea histerectomiilor pentru complicațiile adenomiozei pot fi efectuate laparoscopic, ceea ce presupune efectuarea mai multor tăieturi mici în abdomen și îndepărtarea uterului în bucăți. Chirurgul folosește o cameră mică pentru a direcționa instrumentele chirurgicale de precizie în jurul uterului, decupând și îndepărtând secțiuni până când întregul uter este excizat. În urma procedurii, chirurgul repară țesutul din jur și sutează rănile chirurgicale.
Un pacient trebuie de obicei să rămână în spital timp de câteva zile după o histerectomie, astfel încât medicii să-i poată monitoriza recuperarea. Riscul de complicații este scăzut, dar pot apărea coagularea sângelui și infecția și pot cauza probleme suplimentare de sănătate. Majoritatea pacienților își pot recupera complet după aproximativ o lună.