Adenomioza uterină este o boală care poate provoca simptome debilitante. Afecțiunea se dezvoltă atunci când țesutul care căptușește în mod normal interiorul uterului invadează peretele uterin. Cele mai frecvente simptome includ durerea și sângerarea vaginală anormală. Efectuarea diagnosticului de adenomioză uterină se bazează pe obținerea de informații de la pacientă, efectuarea unui examen fizic, utilizarea studiilor imagistice și, eventual, chiar prelevarea unei mostre de țesut uterin anormal. Opțiunile de tratament pentru această afecțiune pot include medicamente și abordări chirurgicale.
Înțelegerea structurii de bază a uterului ajută la explicarea stării adenomiozei uterine. Uterul este o cavitate goală care are o căptușeală interioară compusă din țesut glandular, un strat mijlociu format din mușchi neted și un strat exterior. Stratul interior, adesea denumit țesut endometrial, este vărsat lunar ca sânge menstrual. În starea adenomiozei uterine, țesutul endometrial invadează stratul muscular neted. Endometrioza este o afecțiune similară deoarece implică și țesut endometrial localizat în locuri anormale; totuși, în endometrioză țesutul endometrial anormal nu invadează niciodată mușchiul neted.
Cele mai frecvente simptome ale adenomiozei uterine sunt durerea și sângerarea menstruală anormală. Aceste simptome se dezvoltă deoarece țesutul endometrial invadator continuă să răspundă la hormoni și, prin urmare, aceste glande cresc și se micșorează succesiv în dimensiune odată cu ciclul menstrual. Umflarea și pierderea acestui țesut pot provoca dureri pelvine și, respectiv, sângerare menstruală abundentă.
Punerea diagnosticului de adenomioză uterină se poate face în mai multe moduri. Primul pas în diagnosticarea bolii este de a obține o relatare completă a simptomelor experimentate de femeie, inclusiv atunci când simptomele apar în relație cu ciclurile ei menstruale. Apoi, un examen fizic poate dezvălui un uter sensibil și mărit la persoanele afectate. Un diagnostic definitiv al adenomiozei uterine poate fi pus folosind teste imagistice precum imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau prin obținerea unei biopsii a peretelui uterin și examinarea țesutului la microscop pentru a vedea dacă glandele endometriale invadează stratul muscular neted.
Adesea, primul pas în tratamentul adenomiozei uterine este încercarea de a folosi medicamente pentru a atenua simptomele. De multe ori se administrează terapii hormonale, cum ar fi o pastilă combinată de estrogen-progesteron sau o pastilă numai cu progesteron. Dacă medicamentele sunt ineficiente, există o serie de opțiuni chirurgicale. La femeile care nu mai doresc copii, se poate efectua o histerectomie pentru îndepărtarea uterului. Pentru femeile care doresc mai mulți copii, pot fi efectuate intervenții chirurgicale pentru a îndepărta selectiv țesutul anormal sau pentru a bloca artera care furnizează în mod normal sânge peretele uterin.