Diabetul insipid, cunoscut în mod obișnuit ca diabet de apă, este o formă rară de diabet în care rinichii produc cantități neobișnuit de mari de urină diluată. Este diagnosticată prin administrarea unui test de privare de apă, care va dezvălui modul în care funcționează rinichii. Există patru tipuri de diabet insipid și fiecare are cauze diferite. Fiecare dintre tipuri are, de asemenea, tratamente diferite.
Diabetul insipid neurogen este primul și cel mai frecvent tip al formei rare de diabet și este denumit și diabet insipid central, hipotalamic, hipofizar sau neurohipofizar. Lipsa vasopresinei, care este un hormon anti-diuretic, provoacă diabet insipid neurogen. Afecțiunea nu poate fi vindecată definitiv, dar simptomele pot fi tratate. Tratamentul diabetului insipid neurogen constă în prescrierea diferitelor medicamente, inclusiv dezomopresina (DDAVP), care este o formă sintetică a vasopresinei.
Al doilea tip de diabet insipid, nefrogen, apare atunci când rinichii sunt rezistenți la vasopresină și uneori este denumit diabet insipid rezistent la vasopresină. Rinichii nu pot conserva apa, ceea ce poate duce la complicații multiple, cum ar fi deshidratare severă și, în unele cazuri, deces. Tratamentul diabetului insipid nefrogen necesită consumul de apă suplimentară pentru a înlocui ceea ce rinichii nu pot păstra.
Unele medicamente utilizate în mod obișnuit, cum ar fi hidroclorotiazida (HCTZ), care este uneori combinată cu amilorida și indometacina, sunt utilizate pentru a reduce formarea de urină în diabetul insipid nefrogen, care scade cantitatea de apă necesară pentru băut. Scopul final este de a echilibra aportul de apă cu cantitatea de urină. O altă componentă importantă a tratamentului este eliminarea sării din dietă. O combinație de diuretice prescrise și o dietă cu conținut scăzut de sodiu sunt de obicei capabile să atingă echilibrul dorit.
O anomalie în partea creierului uman care reglează setea provoacă diabet insipid dipsogen, care se caracterizează prin sete anormală și consumul excesiv de apă. Persoanele care sunt diagnosticate cu diabet insipid dipsogen suferă de obicei de intoxicație cu apă și prezintă simptome precum dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, greață și lenețe. Din 2010, nu există un tratament pentru diabetul insipid dipsogen, dar unele dintre simptome pot fi reduse cu doze mici de DDAVP înainte de culcare.
Diabetul insipid gestațional apare atunci când hipofiza este deteriorată sau placenta distruge vasopresina prea repede în timpul sarcinii. Tratamentul diabetului insipid gestațional necesită administrarea de DDAVP. Femeile care dezvoltă diabet insipid gestațional se pot aștepta ca simptomele să dispară între patru și șase săptămâni după naștere. Femeile ar trebui să se aștepte ca simptomele lor să revină odată cu sarcinile ulterioare și vor trebui să repete tratamentul.