O traheostomie percutanată este o procedură care este utilizată pentru a asigura accesul la căile respiratorii la un pacient. Este cea mai puțin invazivă dintre cele două metode care pot fi utilizate pentru a crea o traheostomie, o gaură în trahee care poate fi folosită pentru a ajuta pacientul să respire. Astfel de proceduri pot fi efectuate pentru a oferi o ușurare temporară sau în scopul dezvoltării unei căi respiratorii securizate permanent pentru pacient.
Traheostomia este una dintre cele mai vechi proceduri chirurgicale cunoscute. Texte care datează de mii de ani documentează practica de a face găuri în gât și de a introduce tuburi, astfel încât oamenii să poată respira atunci când nu pot face acest lucru prin gură. Din punct de vedere istoric, această procedură a fost efectuată chirurgical, prin tăierea în gât, disecarea în jos pentru a ajunge la trahee, făcând o gaură și apoi introducerea unui tub, iar aceasta este încă o opțiune pentru procedură care poate fi folosită în unele cazuri.
Într-o traheostomie percutanată, chirurgul introduce un ac în trahee, îl urmează cu un fir de ghidare și apoi introduce un cateter. Cateterul este folosit pentru a introduce dilatatoare care sunt folosite pentru a crea o gaură în trahee care poate găzdui un tub de traheostomie. Odată așezat, tubul este fixat astfel încât să nu cadă. Traheostomia percutanată nu este o procedură de urgență și de obicei este efectuată pe pacienți care sunt rezonabil stabili și sedați, astfel încât chirurgul să își poată lua timp să lucreze încet și cu atenție.
Deși este posibil să se efectueze o traheostomie percutanată fără îndrumare vizuală, mulți chirurgi preferă să folosească camere de endoscopie sau oglinzi pentru a putea vedea în gât în timp ce lucrează. Acest lucru asigură că aceștia pot plasa corect acul și îl pot ghida prin gât, cu un minim de daune pentru pacient. Durata de timp necesară procedurii variază în funcție de specificul cazului pacientului.
Când un medic consideră că o traheostomie ar fi o idee bună pentru un pacient și că pacientul este un bun candidat pentru o traheostomie percutanată, acest lucru va fi discutat cu pacientul sau cu persoana care ia decizii în numele pacientului. Există riscuri și beneficii ale procedurii care ar trebui cântărite înainte de a consimți. De asemenea, este recomandabil să obțineți instrucțiuni de îngrijire ulterioară înainte de procedură, astfel încât oamenii să poată fi pregătiți pentru a trăi cu o traheostomie înainte de efectuarea procedurii. Unii pacienți consideră că este util să vorbească cu persoane care au avut această procedură, astfel încât să poată obține perspectiva unui alt pacient.