O osteotomie metatarsiană este o procedură chirurgicală efectuată pentru a trata o deformare a piciorului numită bunion. Această intervenție chirurgicală implică tăierea osului metatarsian al degetului mare și realinierea osului pentru a corecta deformația. Recuperarea durează una până la două luni, în funcție de tipul de deformare care se corectează și de tipul de intervenție chirurgicală utilizată pentru a o corecta. Majoritatea oamenilor pot merge normal după ce piciorul s-a vindecat.
Bunions se dezvoltă atunci când degetul mare devine îndoit spre al doilea deget. Acest lucru face ca degetul mare să se îndoaie și deasupra sau sub cel de-al doilea deget de la picior. Îndoirea degetului mare de la picior duce la dezvoltarea unei umflături numite bunion pe partea laterală a piciorului, aproximativ la baza degetului mare. În termeni medicali, îndoirea degetului de la picior și formarea ulterioară a bunionului se numește deformare hallux valgus. Un grad mic de îndoire a degetelor de la picioare poate fi tratat prin purtarea de încălțăminte corectoare; atunci când degetul de la picior este îndoit semnificativ și s-a dezvoltat un bunion, procedura de osteotomie metatarsiană este utilizată pentru a îndepărta bunionul și realinia osul degetului de la picior.
În timpul unei proceduri chirurgicale pentru a corecta o deformare a bunionului, se efectuează mai întâi o exostectomie pentru îndepărtarea bunionului, urmată de osteotomie. Efectuarea ambelor proceduri asigură că bunionul nu recrește și previne îndoirea în continuare a degetului de la picior. Pot fi efectuate mai multe tipuri de intervenții chirurgicale, deși diferitele proceduri de defilare sunt similare, principala diferență fiind locația și unghiul tăieturii efectuate în osul metatarsian. Procedura specifică aleasă pentru un anumit pacient depinde de natura deformării degetului de la picior.
Deformarea ușoară a degetelor de la picioare este adesea tratată printr-o procedură numită osteotomie metatarsiană chevron. În această procedură, tăietura metatarsiană se face la capătul osului cel mai apropiat de vârful degetului de la picior, ceea ce este suficient atunci când gradul de îndoire a degetului este mic. Dacă gradul de îndoire este mai sever, ar putea fi efectuată o osteotomie Lapidus sau Myerson/Ludloff. În aceste versiuni ale procedurii, tăietura se face mai aproape de baza degetului mare. În toate cazurile, odată ce osul a fost tăiat și realiniat, osul este fixat cu unul sau mai multe șuruburi metalice pentru a se asigura că osul se vindecă în aliniere corectă.
În cele mai multe cazuri, operația este o procedură ambulatorie. Cineva care este expusă riscului de complicații ar putea rămâne într-un spital pentru o zi sau două pentru a ajuta la o recuperare în siguranță. Majoritatea persoanelor care suferă această intervenție chirurgicală pot merge în decurs de 24 de ore, dacă poartă încălțăminte de susținere. Activitățile sportive și de exerciții sunt limitate timp de câteva luni pentru a permite degetului de la picioare să se vindece fără stres fizic nejustificat.