O osteotomie chevron este un tip de intervenție chirurgicală care este utilizată în tratamentul deformării halux valgus, cunoscută mai frecvent sub numele de bunion. Hallux valgus apare atunci când presiunea este exercitată asupra degetului mare al piciorului, adesea de către încălțăminte, determinând degetul mare să se îndoaie spre celelalte degete. Pe măsură ce degetul se îndoaie, se poate dezvolta o umflătură pe partea osului metatarsian al degetului mare. Un simplu bunion poate fi tratat eficient cu încălțăminte corectoare, dar acest lucru nu este potrivit pentru o deformare mai gravă. Pentru a corecta această problemă, poate fi efectuată o osteotomie chevron pentru realiniarea corectă a degetului de la picior.
Intervenția chirurgicală pentru corectarea unei deformări de halux valgus se efectuează în două etape. În primul rând, se efectuează o exostectomie pentru a îndepărta bunionul. În această parte a procedurii, bucata de os care formează bunionul este ras, strat cu strat. Următoarea parte a procedurii este o osteotomie, în care osul metatarsian este tăiat și realiniat la poziția sa normală.
Într-o osteotomie chevron, osul este tăiat la capătul distal, care este capătul cel mai apropiat de vârful degetului mare. Tăierea se face în formă de V lângă articulația metacarpiană distală, ceea ce permite deplasarea laterală a întregului deget de la picior la alinierea corectă. Un mic șurub metalic este fixat pe articulație pentru a oferi stabilitate în timp ce are loc vindecarea.
Exostectomia și osteotomia sunt efectuate în cadrul aceleiași proceduri. Acest lucru este necesar deoarece, dacă unul este efectuat fără celălalt, ar putea rezulta o deformare suplimentară a degetului de la picior. După terminarea intervenției chirurgicale, majoritatea pacienților pot merge a doua zi, cu condiția să poarte pantofi care să ofere degetului de la picior suportul corect. Activitatea ar trebui să fie limitată, totuși, pentru a se asigura că degetul de la picior se vindecă corect.
O osteotomie chevron este doar un tip de procedură disponibilă pentru tratamentul bunionilor. Alte tipuri de intervenții chirurgicale care ar putea fi utilizate pentru a corecta o deformare a haluxului valgus includ procedura Myerson/Ludloff și procedura Lapidus. În general, unul dintre aceste două este folosit în cazurile de deformare foarte severă a degetelor de la picioare. În aceste proceduri, tăietura în osul metatarsian se face la capătul proximal al metatarsianului, mai aproape de baza degetului de la picior. Tăierea osului la capătul proximal permite chirurgului să corecteze un grad mai mare de îndoire a degetelor.
Pentru a determina dacă un pacient necesită o osteotomie chevron pentru îndepărtarea bunionului sau dacă o altă procedură este mai adecvată, sunt luate și examinate radiografii ale piciorului. Există doi factori principali care determină ce tip de osteotomie va fi efectuat: unghiul de aliniere normală dintre degetul mare și al doilea deget de la picior și gradul în care degetul mare este îndoit anormal. Procedura chevron se efectuează atunci când degetul mare a suferit un grad moderat de îndoire.