Deși aceasta este o întrebare la care se răspunde cel mai bine într-o conferință cu medicul personal al pacientului, în general, nu este sigur pentru un pacient să combine lisinopril cu alcool în mod regulat. Lisinopril este un medicament inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) utilizat pentru a trata problemele cardiace prin scăderea cantității de lichid pe care inima trebuie să o pompeze prin creșterea fluxului sanguin către rinichi și sistemul urinar. Alcoolul, un lubrifiant social, este un diuretic binecunoscut care acționează prin limitarea efectelor unui alt hormon care controlează fluxul de sânge către rinichi. Se recomandă precauție în ceea ce privește utilizarea simultană a ambelor substanțe, deoarece ambele provoacă o reacție similară în organism – eliberare de lichid – și atunci când sunt combinate pot potența sau intensifica efectele normale ale celorlalte. Dacă lisinoprilul și alcoolul pot fi combinate în siguranță, trebuie discutat cu medicul supraveghetor al pacientului și trebuie incluse detalii despre frecvența și cantitatea de alcool planificat.
Motivul pentru care se recomandă atât de multă grijă în combinarea acestor două substanțe este că ambele determină pacientul să elimine fluide, scăzând astfel tensiunea arterială. Amețeala este un efect secundar bine-cunoscut și frecvent al lisinoprilului în monoterapie. Efectele deshidratante ale băuturilor alcoolice sunt, de asemenea, bine documentate. Atunci când efectele excretorii fluide ale lisinoprilului și alcoolului sunt combinate, tensiunea arterială a pacientului poate deveni prea scăzută și sunt mai predispuse să apară amețeli și leșin.
Pentru pacienții cu diabet zaharat care primesc medicamente antihiperglicemice orale sau injecții cu insulină, consumul de alcool în timp ce iau lisinopril este, de asemenea, o combinație slabă. Este documentat că lisinoprilul crește eficacitatea acestor medicamente, scăzând zahărul din sânge peste ceea ce ar putea fi sigur pentru un pacient diabetic. Ingestia de alcool accelerează producția de insulină de către pancreas, ducând la valori scăzute ale zahărului din sânge în mod independent. Din nou, acești doi agenți pot acționa împreună pentru a face ca o situație deja instabilă să fie posibil periculoasă.
Hiperkaliemia, sau nivelurile ridicate de potasiu în sânge, este un efect secundar comun al terapiei cu lisinopril, în special atunci când un pacient a suferit pierderi semnificative de lichide. Acest dezechilibru electrolitic este de obicei un motiv de îngrijorare dacă un pacient suferă de diaree, vărsături sau transpirație intensă care duce la deshidratare temporară. Efectele deshidratante ale alcoolului determină un anumit tip de eliberare de lichid în care excesul de apă este expulzat fără cantități egale de electroliți. Astfel, combinarea lisinoprilului cu alcoolul poate duce la niveluri ridicate de potasiu în sânge în combinație cu deshidratare. Crampele musculare și chiar aritmiile cardiace pot rezulta din acest dezechilibru electrolitic.