O capsulotomie cu granat de ytriu aluminiu (YAG) este o intervenție chirurgicală cu laser în ambulatoriu, efectuată de un oftalmolog pe un pacient care a suferit anterior o intervenție chirurgicală de cataractă – îndepărtarea unui cristalin tulbure din ochi. Chirurgul deschide mai întâi punga elastică, sau capsula, care înconjoară cristalinul în porțiunea anterioară a pungii. El sau ea îndepărtează lentila ceață din pungă, care este lăsată în ochi pentru a fixa implantul de lentilă artificială în poziție. Dacă punga se înnebunește în orice moment după operația de cataractă, capsulotomia YAG perforează centrul pungii din spatele implantului, creând o gaură și producând o fereastră clară pentru vedere neobstrucționată.
Aproximativ 20 până la 25 la sută dintre pacienții operați de cataractă dezvoltă fibroză sau opacitate a capsulei. Poate apărea în câteva luni de la operație sau poate dura câțiva ani pentru a se dezvolta. Incidența și frecvența tulburării capsulei posterioare depind de mai mulți factori, inclusiv de gradul în care sacul a fost curățat în intervenția chirurgicală inițială, vârsta pacientului și materialul implantului.
Nu toate cazurile necesită capsulotomie YAG. Chirurgii oftalmologici rezervă tratamentul cu laser pentru cei care se confruntă cu simptome semnificative vizual legate de tulbureala. Simptomele descrise în mod obișnuit ale tulburării avansate ale capsulei includ vedere încețoșată, vedere dublă, scăderea capacității de a distinge între nuanțele de gri și strălucire – în special la conducerea pe timp de noapte. Testarea strălucirii poate fi efectuată în cabinetul oftalmologului pentru a stabili gradul în care ceața capsulei afectează vederea unui pacient.
O capsulotomie posterioară YAG este realizată într-un cadru de birou, la un aparat care seamănă cu lampa cu fantă folosită de oftalmolog pentru a examina ochiul. Procedura este nedureroasă și nu necesită anestezie. După ce pupila este dilatată, tratamentul poate fi finalizat de obicei în mai puțin de cinci minute. Vederea se poate îmbunătăți instantaneu sau se poate clarifica treptat în câteva zile. De obicei, nu există restricții de activitate în timpul perioadei de recuperare.
Beneficiul potențial al vederii îmbunătățite trebuie cântărit în raport cu riscurile capsulotomiei YAG. Riscurile includ creșterea presiunii oculare, deteriorarea implantului, sângerare la nivelul ochiului și dezlipirea retinei, care este o separare a stratului interior subțire al spatelui ochiului de stratul alimentar subiacent. În general, complicațiile apar în foarte puține cazuri, iar riscul de dezlipire de retină este de aproximativ două procente. În marea majoritate a cazurilor, beneficiile capsulotomiei YAG depășesc cu mult riscurile.