Pegloticaza este un medicament pe bază de rețetă utilizat pentru a trata un tip de artrită cunoscut sub numele de gută. Guta este o afectiune dureroasa cauzata atunci cand cristalele de acid uric se acumuleaza in articulatii. Prima linie de tratament pentru gută este medicamentele care vor împiedica formarea acidului uric în sânge. Pentru pacienții care nu răspund la tratamentul tradițional, pegloticaza este o enzimă care funcționează prin transformarea acidului uric într-o moleculă cunoscută sub numele de alantoină. Alantoina este solubilă în apă și este ușor excretată din organism.
Guta se dezvoltă atunci când nivelurile de acid uric din serul sanguin cresc peste nivelul solubil. Pe măsură ce acidul uric atinge niveluri de saturație în sânge, se formează cristale care se depun în lichidul din jurul articulațiilor. Articulațiile devin apoi inflamate, ceea ce este dureros și poate fi invalidant. Guta se poate dezvolta în orice articulație, dar apare cel mai frecvent la degetul mare, picior sau gleznă. Episoadele recurente de gută pot duce la formarea de tofi sau noduli în sau în jurul articulației.
În mod tradițional, medicii tratează guta cu alopurinol, un medicament pe bază de prescripție orală. Alopurinolul acționează prin prevenirea formării acidului uric, reducând astfel concentrațiile din sânge. Unii pacienți fie nu pot tolera alopurinolul, fie nu văd o reducere a simptomelor cu acest medicament. Acești pacienți se pot califica pentru tratament cu pegloticază.
Pegloticaza este o formă modificată genetic a enzimei uricazei de mamifere. Această enzimă este crescută în bacteria Escherichia coli și, după recoltare, este conjugată cu molecula de monometoxipolietilen glicol (mPEG). Monometoxi-PEG servește la menținerea enzimei în organism pentru a crește eficacitatea acesteia. Uricaza acționează pentru a descompune acidul uric după ce acesta s-a format.
Înainte de administrarea pegloticazei, pacienților trebuie să li se măsoare nivelul seric de acid uric. Un nivel acceptabil de acid uric în ser este de 6 miligrame/decilitru (mg/dL) sau mai puțin. Dacă pacientul a încercat alte medicamente și nivelurile de acid uric sunt încă prea mari, medicul poate prescrie pegloticază. Acest medicament este administrat de un profesionist din domeniul sănătății și este administrat sub formă de perfuzie intravenoasă pe o perioadă de două ore. Pacienții primesc de obicei o doză de 8 mg de pegloticază la fiecare două săptămâni.
Există unele reacții adverse în urma unei perfuzii de pegloticază. Pacienții pot prezenta o reacție alergică în momentul administrării. De asemenea, poate exista o creștere a simptomelor de gută datorită eliberării de acid uric din țesuturi. Medicii încearcă să prevină aceste reacții adverse prin prescrierea de antihistaminice și corticosteroizi cu cel puțin o săptămână înainte de injectare.